Resumen de Aportación del uso medicinal de los derivados del cannabis: una revisión de su potencial eficacia clínica y riesgos

Juan José Zarranz Imirizaldu, María Luisa Franco Gay, Guillermo M. López Vivanco, Javier Ogando Rodríguez, Juan del Arco Ortiz de Zárate

• español

  La utilización de los derivados de cannabis como agentes terapéuticos, suscita a día de hoy un amplio debate científico y social. Se dispone de algunos derivados de cannabis sintéticos aprobados por las agencias reguladoras de medicamentos con indicaciones clínicas como náuseas y vómitos en el paciente oncológico, o tratamiento del dolor entre las más importantes. El objetivo del trabajo es la revisión, basada en el conocimiento científico actual, del potencial uso terapéutico, en términos de eficacia clínica y seguridad, de los derivados de cannabis en diferentes situaciones clínicas, especialmente asociadas al tratamiento de dolor, tratamiento de base y/o coadyuvante en procesos cancerosos, así como tratamiento de enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Para todas estas áreas en el momento actual, la investigación clínica sobre la utilización de los derivados de cannabis naturales o sintéticos es escasa, por lo que se recomienda promoverla con estudios clínicos controlados de acuerdo a las normativas de las agencias reguladoras del medicamento. Deben ser estudios que, además de aportar conocimiento sobre la eficacia y seguridad de estos productos, demuestren la forma de administración más efectiva para su uso, los componentes activos más adecuados (Delta-9-tetrahidrocannabinol, cannabidiol), y la repercusión clínica de su asociación con otros fármacos. En conclusión, solo el incremento en el conocimiento científico de las propiedades terapéuticas de los derivados de cannabis puede ayudar a su legalización con fines medicinales.

• euskara

  Gaur egun, kalamutik eratorritako produktuen erabilera terapeutikoak eztabaida sutsuak sorrarazten ditu zientzialarien artean eta gizartean oro har. Medikamentuak erregulatzen dituzten agentziek kannabisaren deribatu sintetiko batzuk onartu dituzte indikazio klinikoetarako, besteak beste, goragaleak eta gorakadak ekiditeko paziente onkologikoengan edo minaren tratamenduan. Lan honen helburua, gaur egungo ezaguera zientifikoan oinarrituta, kannabisaren deribatuen eraginkortasun klinikoaren eta segurtasunaren berrikuspena egitea da egoera kliniko ezberdinetan (bereziki erlazionatuak minaren tratamenduarekin, minbiziaren oinarrizko tratamenduarekin edo/eta tratamendu laguntzailearekin, baita gaixotasun neurologiko eta psikiatrikoen tratamenduarekin ere). Gaur egun, aipatutako arlo guztietan, kannabisaren deribatu naturalen edo sintetikoen erabilerari buruzko ikerkuntza klinikoa eskasa da. Beraz, sustatzea gomendatzen da, medikamentuak erregulatzen dituzten agentzien arautegiaren araberako kontrolatutako ikerketa klinikoak eginez.Ikerketa hauek, produktuen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko jakintzan sakontzeaz gain, frogatu beharko lukete zeintzuk diren administrazio- biderik eraginkorrenak produktuak emateko orduan, zeintzuk diren osagai aktiborik egokienak (Delta-9-tetrahidrocannabinola, cannabidiola…), eta zer-nolako ondorio klinikoak izango lirateken beste farmako batzuekin batera hartzean. Laburbilduz, Kannabisaren deribatuen propietate terapeutikoen gaineko jakintza zientifikoa handitzea guztiz ezinbestekoa da produktuok helburu terapeutikoekin legeztatzeko.

• English

  The use of cannabis derivatives as therapeutic agents raises today a broad scientific and social debate. There are some synthetic cannabis derivatives approved by drug regulatory agencies with clinical indications such as nausea and vomiting in cancer patients, or pain treatment among the most important. The objective of the work is the review, based on current scientific knowledge, of the potential therapeutic use, in terms of clinical efficacy and safety, of cannabis derivatives in different clinical situations, especially associated with the treatment of pain, basic treatment and / or coadjuvant in cancerous processes, as well as treatment of neurological and psychiatric diseases. For all these areas, at the present time, clinical research on the use of natural or synthetic cannabis derivatives is scarce, so it is recommended to promote it with controlled clinical studies according to the regulations of international drug regulatory agencies. It should be studies that, in addition to providing knowledge on the efficacy and safety of these products, demonstrate the most effective form of administration for therapeutic use, the most appropriate active components (Delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol), and the clinical impact of its association with other drugs. In conclusion, only the increase in scientific knowledge of the therapeutic properties of cannabis derivatives can help their legalization for medicinal purposes.