El paciente mental severo en atención primaria

• Autores: Óscar Martínez Azumendi
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 102, Nº. 3, 2005, págs. 45-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The severe mentally ill patient in Primary Attention
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La progresiva escalada en la demanda de atención en salud mental, generalmente por procesosneuróticos y adaptativos, recae fundamentalmente en Atención Primaria, desbordando asimismolos servicios de salud mental en detrimento de la atención que puede ofrecerse a los pacientesmás graves. Muchos de ellos se mantienen en contacto con su médico de AP, bien porabandonar el seguimiento por los servicios especializados o por necesitar atención médica porotros motivos. Sin embargo, un gran número puede pasar desapercibido en este nivel asistencialo generar dificultades en su manejo.Mediante un cuestionario autoaplicado remitido a los médicos de AP de un área de captaciónsectorizada con un CSM, se explora la carga asistencial, opiniones sobre responsabilidadasistencial y seguimiento, continuidad de cuidados, capacidades profesionales reconocidas yposibles áreas de mejora en la asistencia de los pacientes definidos como “severos de largaduración”. Con los datos encontrados, se sugieren algunas intervenciones para favorecer tantoun mayor conocimiento y mejora de las actitudes hacia este grupo de pacientes y sutratamiento, así como para una más fluida colaboración entre los dos niveles asistenciales.

  • euskara

    Gehienetan prozesu neurotikoek eta moldatzaileek eragindako buru osasunean egon den geroeta eskari handiagoa Lehen Arretaren ardura izan ohi da batik bat. Baina aldi berean, adimenosasuneko zerbitsuak gaindi egiten ditu, larraigo dauden gaixoen kaltetan. Haietatik asko LehenArretako medikuarekin harremanetan egon ohi dira, bai zerbitsu espezializatuen jarraipena bertanbagera utzi dutelako edo beste arrazoi batzuengatik arreta behar izan dutelako. Hala ere, kopuruhandi bat oharkabean liteke asistentzia maila honetan edo zailtasunak eragin bera hartzekoorduan. CSM batekin atzemate sektorizatuko eremu bateko Lehen Arretako medikuei bidalitakogaldesorta autoezarri baten bidez honako hauek aztertzen dira: asistentzia karga, asistentziaerantzukizun eta jarraipenari buruzko iritzia, zaintzan dagoen jarraitutasuna, aitortutako gaitasunprofesionalak eta “iraupen luzako larriak” bezala definitatuko gaixoen asistentzian egonlitezkeen balizko hobekuntza arloak. Aurkitutako datuekin, esku-hartze batzuk airadokitzen diragaixo talde hori hobeto ezagutzeko nahiz eurenganako jarrera hobetzeko, eta tratamenduabultzatzeko, baita bi asistentzia mailen artean lankidetza arinagoa sustatzeko.

  • English

    The progressive increase in the demand of attention for mental health problems, generally byneurotic and adaptive processes, falls fundamentally to Primary Attention, overflowing secondarythe specialized services in damage of the attention that can be offered to the most seriousmentally ill patients. Many of these stay in contact with their GP, after leaving contact with thespecialized services or beacuse they need medical attention by other reasons. Nevertheless, agreat number can reamin unnoticed at this level or generate difficulties in its management.By means of a mailed self questionnaire to GPs of a sectorized area related to a particularmental health center, the work load, opinions on care responsibility and follow up, continuity ofcare, acknowledged professional capacities and possible areas of improvement in the care ofthose patients defined as “severe long term mentally ill” was surveyed. With the results al hand,some intervetions are suggested to favor a greater knowledge and improvement of the attitudestowards this group of patients and their treatment, es well as for a more fluid collaborationbetween both levels of care.