Resumen de Eficacia y seguridad del Istent® en nuestra práctica clínica habitual

R Díaz Rodríguez, Jorge Álvarez Marín, E. Yanes Capote, Y. Bahaya Alvarez, Ruymán Rodríguez Gil, Nicolás Kalitovics Nóbregas

• español

  Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del implante del sistema de drenaje iStent® en nuestra práctica clínica habitual.

  Método: Estudio retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes de nuestra área con glaucoma a los que se les hubiera implantado un iStent® en nuestro centro hasta el 31 de agosto de 2017. Se estudiaron, entre otras variables, la presión intraocular y el tratamiento hipotensor pre y postoperatorio y las complicaciones asociadas al implante.

  Resultados: Se incluyeron un total de 75 ojos de 57 pacientes, en su mayoría con GPAA (48%).

  Se realizó cirugía combinada (facoemulsificación + iStent®) en el 81,33% de los casos.

  Obtuvimos una PIO preoperatoria media de 22,21 +/- 9,04 mmHg que se redujo un 23,53% a los 12 meses (n=27), alcanzando una reducción media del 22,2%. La mediana de seguimiento fue de 6,8 meses (rango 0,37-57,33). El número medio de fármacos disminuyó de 2,45 +/- 1,25 a 1,25 +/- 1,5. Un 52% de los casos no precisó tratamiento hipotensor postquirúrgico.

  El 18,66% de los casos tuvo complicaciones, en su mayoría leves.

  Conclusiones: El implante de iStent® ha demostrado ser una técnica eficaz y segura, tanto en GCAA asociado o no a cirugía de catarata, así como en otros tipos de glaucoma. Sin embargo, el descenso tensional, supeditado a la presión venosa epiescleral, limita su eficacia en comparación con las cirugías filtrantes con ampolla, por lo que debe reservarse para glaucomas leves o moderados

• English

  Objective: To analyze the efficacy and safety of the iStent® drainage system implant in our usual clinical practice.

  Method: Retrospective and descriptive study of all the patients in our area with glaucoma who had an iStent® implanted in our center until august 31, 2017. Among other variables, preoperative and postoperative intraocular pressure (IOP), preoperative and postoperative hypotensive treatment and complications associated with the implant were studied.Results: A total of 75 eyes in 57 patients were included, mostly with POAG (48%). Combined surgery (phacoemulsification + iStent®) was performed in 81.33% of the cases. We obtained an average preoperative IOP of 22.21 +/- 9.04 mmHg that was reduced by 23.53% at 12 months (n = 27), reaching an average reduction of 22.2%. The median follow-up was 6.8 months (range 0.37-57.33). The average number of drugs decreased from 2.45 +/- 1.25 to 1.25 +/- 1.5. 52% of the cases did not require postoperative hypotensive treatment. The 18.66% of the cases had complications, mostly mild.

  Conclusions: The iStent® implant has proven to be an effective and safe technique, both in POAG associated or not with cataract surgery, as well as with other types of glaucoma.

  However, the tensional decrease, subject to episcleral venous pressure, limits its efficacy compared with bleb filtering surgeries. Thus, it should be reserved for mild or moderate glaucoma.