Lesión periapical al implante: revisión sistemática

• Autores: Juan Antonio Blaya Tárraga, Juan Cervera Ballester, David Peñarrocha Oltra, Miguel Peñarrocha Diago
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 23, Nº. 2 (Marzo), 2018, págs. 132-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Periapical implant lesion: a systematic review
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• Resumen

  • Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática sobre la evidencia de la lesión periapical al implante, para describir lo que hace más susceptible al paciente a desarrollar la lesión, síntomas, signos (incluyendo hallazgos radiográficos) y las distintas opciones de tratamiento disponibles.

    Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura y su posterior análisis de los artículos publicados en PubMed, Web of Science y Cochrane; artículos publicados hasta marzo de 2016; con una estrategia de búsqueda PEO (Population, Exposures and Outcomes), obteniendo como focus question: “En pacientes con lesión periapical al implante durante la fase de osteointegración, qué síntomas, signos, y cambios se manifiestan en las pruebas complementarias, para según en el estadío, ser intervenido con el abordaje correcto”. Los criterios establecidos para la inclusión de los artículos fueron revisados por pares.

    Resultados: Se identificaron un total de 212 artículos, de los cuales 36 de ellos fueron incluidos en la revisión sistemática.

    Incluían 15461 implantes evaluados y 183 lesiones periapicales al implante. Ocho artículos describían más de 5 casos y 28 artículos describían 5 o menos casos. La lesión periapical al implante puede clasificarse como aguda (no supurada o supurada) y subaguda (o supurada fistulizada). En la fase aguda no hay pérdida en la estabilidad del implante. En la fase subaguda asociada con movilidad del implante, se describe la explantación del mismo.

    Conclusiones: La evidencia sobre esta lesión es limitada, existen más publicaciones con muestras pequeñas, sin homogeneidad en el criterio diagnóstico y sin un adecuado diseño para la evidencia científica. Actualmente se desconoce su etiología. El diagnóstico temprano de las lesiones periapicales al implante durante la fase de osteointegración y su tratamiento temprano, permitirían aumentar la supervivencia de los implantes tratados, evitando la explantación de los mismos