Eficacia de distintos métodos utilizados en la prevención de la alveolitis seca y análisis de los factores de riesgo: revisión sistemática

• Autores: Maria Taberner Vallverdú, María Ángeles Sánchez Garcés, Cosme Gay Escoda
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 23, Nº. 2 (Marzo), 2018, págs. 105-113
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ef - ficacy of different methods used for dry socket prevention and risk factor analysis: a systematic review.
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• Resumen

  • Antecedentes: La alveolitis seca es una de las complicaciones post-exodoncia más frecuentes, y su prevención es más efectiva que los distintos métodos de tratamiento propuestos.

    Objetivos: Analizar las distintas medidas de prevención de la alveolitis seca, comparando sus resultados en cuanto a disminución de la incidencia de alveolitis tras una exodoncia.

    Material y Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library y Pubmed con las palabras clave “alveolitis seca”, “prevención”, “factores de riesgo”, “osteítis alveolar”, “alveolitis fibrinolítica”. Los criterios de inclusión de los artículos seleccionados fueron: estudios clínicos con al menos 30 pacientes, artículos publicados entre los años 2005 y 2015 y escritos en inglés. Los criterios de exclusión fueron casos clínicos aislados y estudios de experimentación animal.

    Resultados: De los 250 estudios obtenidos inicialmente en la búsqueda, se analizó el texto completo de 30 artículos. Seis de estos 30 artículos fueron excluidos debido a un enfoque más general en las complicaciones post-exodoncia sin especificar en alveolitis seca y finalmente, 24 artículos fueron seleccionados: 9 estudios de cohortes prospectivos, 2 estudios de cohortes retrospectivos, y 13 ensayos clínicos. Los artículos se clasificaron según su nivel de evidencia científica de acuerdo con los criterios SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network).

    Conclusiones: Todos los métodos propuestos por los artículos incluidos en esta revisión tienen como objetivo la reducción de la incidencia de la alveolitis seca. La administración de clorhexidina o la aplicación local de plasma rico en factores de crecimiento reduce la frecuencia de aparición de esta complicación post-exodoncia. La prescripción de antibióticos no evita la aparición de complicaciones inflamatorias tras la extracción de terceros molares incluidos. Respecto a los factores de riesgo de la alveolitis seca todos los artículos analizados señalan la edad, la presencia de infección previa y la dificultad de la exodoncia como factores con mayor predisposición a desarrollar alveolitis. No hay consenso en el papel del tabaco, del género ni del ciclo menstrual como factores de riesgo.

    Tras el análisis de los artículos, y en función de su calidad científica, se otorga un grado de recomendación C en favor de todas las intervenciones terapéuticas propuestas para la prevención de la alveolitis seca.