Resumen de Análisis de los parámetros clínicos en implantes colocados mediante dos técnicas quirúrgicas con y sin colgajo: una revisión sistemática
Oscar Llamas Monteagudo, Paula Girbés Ballester, José Viña Almunia, David Peñarrocha Oltra, Miguel Peñarrocha Diago
Antecedentes: La colocación de implantes mediante cirugía sin colgajo es una técnica mínimamente invasiva que mejora el aporte sanguíneo en comparación con la cirugía con colgajo mucoperióstico. Sin embargo, la cirugía sin colgajo tiene algunos inconvenientes, como no proporcionar visibilidad ni acceso para permitir la regeneración ósea guiada.
Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los parámetros clínicos después de la cirugía de implantes, utilizando dos técnicas quirúrgicas: cirugía con colgajo vs cirugía sin colgajo.
Material y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed/Medline, Embase y Cochrane Library. La pregunta clave fue: "¿Cómo afectan la técnicas quirúrgicas con y sin colgajo en los parámetros clínicos de implantes dentales colocados de manera diferida?". Todos los estudios incluidos se consideraron por separado, en función de si se habían realizado en animales o seres humanos. Se registraron los siguientes datos de todos los estudios incluidos:
número de implantes, fracasos, ubicación (maxilar, mandíbular), tipo de rehabilitación (parcial o unitaria), seguimiento, y diseño del colgajo. En los estudios con animales se seleccionaron las siguientes variables: diseño del cogajo, índice gingival, altura de la mucosa, recesión, y profundidad de sondaje. En los estudios en seres humanos las variables fueron las siguientes: diseño del colgajo, índice de placa, índice gingival, recesión, profundidad de sondaje, índice de papila y encía queratinizada.
Resultados: Se incluyeron diez estudios, de los cuales seis eran estudios experimentales y cuatro estudios clínicos. Los estudios en animales mostraron mejores parámetros clínicos mediante la cirugía sin colgajo. Por el contrario, en los estudios en seres humanos no se obtuvieron unos resultados significativos, aunque también hubo una tendencia a mejores parámetros clínicos mediante la cirugía sin colgajo.
Conclusión: Los estudios en animales incluidos en la presente revisión muestran que los implantes colocados mediante cirugía sin colgajo obtuvieron mejores resultados que la cirugía con colgajo en un seguimiento a corto plazo. En los estudios en seres humanos, no hay consenso sobre qué técnica ofrece mejores resultados en cuanto a los parámetros clínicos.
