Estudio descriptivo de la evolución clínico-asistencial de la población con diabetes tipo 2 en la Comunidad de Madrid. Estudio de seguimiento diabético tipo 2 (ESD-2)

• Autores: Francisco Jesús Arrieta Blanco, Miguel Ángel Salinero Fort, Marbella Josefina Piñera Tames, José Ignacio Botella Carretero, Pedro Iglesias, Juan Carlos Abánades Herranz, Enrique Carrillo de Santa Pau, Pedro Nogales Aguado, José Antonio Balsa Barro, Isabel Zamarrón Cuesta, Adela Rovira Loscos, Clotilde Vázquez Martínez
• Localización: Avances en diabetología, ISSN 1134-3230, Vol. 27, Nº. 2, 2011, págs. 53-60
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Descriptive study on the outcome of clinical care of the type 2 diabetes population in the Community of Madrid. Type 2 diabetes follow-up (ESD-2)
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    Objetivos El objetivo del estudio es conocer el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular y la prevalencia de complicaciones crónicas de la población con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la Comunidad de Madrid, en condiciones habituales de práctica asistencial diaria durante 3 años de seguimiento.

    Materiales y métodos Para ello, hemos realizado un estudio epidemiológico, transversal y descriptivo, de los pacientes con DM2 seguidos en 51 centros de salud, con la participación de 134 profesionales sanitarios de todas las áreas sanitarias de la Comunidad de Madrid. La muestra se obtuvo mediante muestreo sistemático. Analizamos variables sociodemográficas, biológicas/bioquímicas, de resultado y de procesos asistenciales. El tratamiento estadístico de los datos se realizó mediante el programa de análisis estadístico SPSS 15.0.

    Resultados La muestra de pacientes estudiados estuvo constituida por 3.268 pacientes. El 50,3% eran varones y el 49,7%, mujeres, con una edad media de 68,8±10,9 años, y un tiempo medio de evolución de diabetes mellitus de 7,9±7,4 años y mediana de 6 años. Los resultados de comorbilidad mostraron principalmente que el 70,4% tenía la presión arterial elevada, y el 48,4%, obesidad. La presión arterial sistólica media fue de 131,7±14,5mmHg, y en el 35,3% de los diabéticos fue menor de 130mmHg. La presión arterial diastólica media fue de 76,1±9mmHg, y en el 51,4% de los pacientes estaba por debajo de los 80mmHg. El 25,3% tenía unapresión arterial sistólica/diastólica por debajo de 130/80mmHg. Es de destacar la elevada prevalencia de complicaciones macrovasculares con un 18,3%, sin diferencias en la prevalencia de complicaciones crónicas de la diabetes mellitus señaladas por la bibliografía, salvo en la retinopatía con una prevalencia del 8%, probablemente por ser el proceso asistencial de registro más bajo.

    Conclusiones El grado de control integral (hemoglobina glucosilada <7%, lipoproteínas de baja densidad <100 y presión arterial <130/80mmHg) sólo lo alcanza el 4,5% de la población. En nuestro estudio son evidentes las dificultades de alcanzar un control integral del paciente con DM2.

  • English

    Aims To study the level of control of cardiovascular risk factors, and prevalence of chronic complications in type 2 diabetic (T2D) patients in daily practice in the Community of Madrid.

    Design An epidemiological cross-sectional study in T2D patients attending 51 general practitioner clinics, with the participation of 134 health professionals from all the health areas in the Madrid Community. The sample was obtained by systematic sampling.

    Measurements Sociodemographic, biological/biochemical processes and outcomes of the clinical care were recorded. For the statistical analysis the software SPSS 15.0 was used.

    Results A total of 3268 T2D patients were studied, 50.3% men and 49.7% women, mean age 68.8±10.9 years, and with a mean duration of diabetes of 7.9±7.4 years and a median of 6 years. High blood pressure was observed in 70.4% of T2D patients, and 48.4% were obese. Mean systolic blood pressure was 131.7±14.5mmHg, and 35.3% of patients had a systolic pressure less than 130 mmHg. Mean diastolic pressure was 76.1±9mmHg, and in 51.4% of the patients it was below 80 mmHg. A systolic/diastolic blood pressure below 130/80 mmHg was found in 25.3% of T2D patients. A high prevalence of macrovascular complications (18.3%) was found in our study. No differences in the prevalence was found for chronic complications of diabetes compared with that previously published, except for retinopathy, with a prevalence of 8% in our study, probably reflecting a low case register.

    Conclusions The level of integrated control in T2D (HbA1C<7%, LDL<100 and BP<130/80mmHg), was only observed in 4.5% of the patients. The study shows the difficulty of achieving integral control of T2D patients.