Cardiomyopathy in diabetics: a review of current opinion on the underlying pathological mechanisms

• Autores: Reza Ashrafi, Gershan Davis
• Localización: Avances en diabetología, ISSN 1134-3230, Vol. 27, Nº. 5, 2011, págs. 175-181
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Miocardiopatía en personas con diabetes: revisión de la opinión actual sobre los mecanismos anatomopatológicos subyacentes
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  • español

    La diabetes es una de las escasas causas crecientes de miocardiopatía en el mundo, y la miocardiopatía es una complicación común de la diabetes que provoca una importante morbilidad y mortalidad.

    Tal miocardiopatía se observa habitualmente en personas jóvenes con diabetes y sin coronariopatía previa, lo que sugiere una entidad específica relacionada directamente con la diabetes.

    Los últimos años han sido testigos de una oleada de investigaciones dedicadas a este creciente problema, a medida que disminuían otras causas de cardiopatía, como el tabaquismo. Una gran cantidad de trabajos sobre modelos animales y sobre tejido humano han permitido a los investigadores iniciar el desarrollo de una idea sobre los procesos que causan esta miocardiopatía.

    Dado que se comienza a conocer mejor los procesos anatomopatológicos que provocan esta miocardiopatía, presentamos una revisión de los distintos posibles mecanismos anatomopatológicos en investigación que podrían desembocar en una miocardiopatía relacionada con la diabetes.

    Nuestra revisión describe 6 posibles procesos que podrían empezar a explicar la miocardiopatía relacionada con la diabetes más allá del modelo habitual de isquemia-infarto. Estos mecanismos, todavía en investigación, son la disminución de la función metabólica, la lesión por radicales oxígeno, el daño al receptor de rianodina, la regulación al alza de la ADH, una neuropatía del sistema autónomo cardíaco y alteraciones en la estructura cardíaca.

  • English

    Diabetes is one of the few growing causes of a cardiomyopathy around the world and cardiomyopathy is a common complication of diabetes causing significant mortality and morbidity.

    This cardiomyopathy is seen commonly in young people with diabetes and those without pre-existing coronary artery disease, suggestive of a specific entity linked directly to diabetes.

    In recent years there has been a real upsurge in the research devoted to this growing problem as other causes of heart disease such as tobacco smoking wane. More and more animal model studies and human tissue studies have enabled researchers to begin to develop ideas of the processes causing this cardiomyopathy.

    As the pathological processes causing this cardiomyopathy are beginning to be better understood, we present an overview of the various potential pathological mechanisms under investigation that may constitute a cardiomyopathy related to diabetes.

    In our review we describe 6 possible processes, which may begin to explain the cardiomyopathy related to diabetes beyond the standard ischaemia-infarct model. These mechanisms which are still under investigation include, reduced metabolic function, reactive oxygen species damage, damage to the ryanodine receptor, up-regulation of ADH, a cardiac autonomic neuropathy, and changes in cardiac structure.