Los conceptos de "dosis" en la evaluación de la exposición ocupacional

• Autores: J. Thomas Smith
• Localización: Salud de los Trabajadores, ISSN-e 1315-0138, Vol. 7, Nº. 1, 1999, págs. 27-36
• Idioma: español
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• Resumen
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    Nuestro propósito es la prevención de efectos adversos en la salud de los trabajadores mediante la eliminación de los factores de riesgo o la reducción de la exposición. En la actualidad, es claro que debemos considerar directamente las diferencias individuales en la exposición, los aspectos genéticos y otros factores, ya que al actuar simultáneamente, ellos determinan la dosis recibida por tejido "blanco" que en definitiva va a determinar el riesgo individual. Con el desarrollo de la biología molecular y celular los mecanismos tóxicos y carcinogénicos subyacentes y otros procesos conducentes a efectos adversos han comenzado a entenderse. El rápido desarrollo de la evaluación de riesgos ha impulsado el uso del análisis mecanicista y de los modelos fisiológicos y farmacocinéticos (PBPK) para la proyección de riesgos a la salud humana por la exposición a tóxicos químicos. También se ha incrementado el uso de modelos PBPK para examinar la relación exposición - dosis del tejido. Los estudios mecanicistas y el uso de los modelos PBPK han permitido aclarar la naturaleza dinámica de los procesos de enfermedad. No existe una sola representación de dosis que sea adecuada para todos los tipos de efectos en la salud. Una mayor precisión en la estimación de la dosis en los estudios epidemiológicos mejorará tanto la precisión como la exactitud del estudio de la relación dosis-respuesta en los seres humanos. En definitiva, estas relaciones cuantitativas son críticas para el desarrollo de límites apropiados de exposición y estrategias de control de exposición que sean efectivas y eficientes para alcanzar el objetivo de la prevención de enfermedades.

  • English

    Our goal is prevention of adverse occupational health effects by elimination of hazard or reduction of exposure. Now it is clear we must directly consider individual differences in exposure, genetics and other factors because acting together they control the target tissue dose that ultimately determines the individual's risk. With the development of molecular and cell biology the mechanisms underlying toxic, carcinogenic, and other processess leading to adverse effects have begun to be understood. The rapid development of risk assessment has pushed the use of mechanistic analysis and physiologic-pharmacokinetic (PBPK) models to project human health risks from exposures to toxic chemicals. There has also been an increasing use of PBPK models to examine exposure-tissue dose relation-ships. Both the mechanistic studies and the use of the PBPK models highlight the dynamic nature of the disease processes. There is no single representation of dose that is suitable for all types of health effects. Improved estimation of dose for epidemiologic studies will improved both the accuracy and precision of human dose-response relationships. Ultimately these quantitative relationships are critical for the development of appropriate exposure limits exposure control strategies that are effective and effcient for reaching our goal of disease prevention.