Enfisema subcutáneo idiopático recurrente. Reporte de caso

• Carlos Hidalgo ^[1] ; Yolimar Osorio ^[1] ; Mary Sánchez ^[1] ; Jesús Guevara ^[1]
  1. [1] Hospital “Tulio Carnevali Salvatierra”
• Localización: MedULA: revista de la Facultad de Medicina, ISSN-e 0798-3166, Vol. 23, Nº. 1 (Enero - Junio ), 2014
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent idiopathic subcutaneous emphysema. Case report
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  • español

    Se define enfisema subcutáneo como la infiltración aérea del tejido celular subcutáneo del cuello, tronco, cara, abdomen y, con menor frecuencia, extremidades; su instauración puede ser rápida por la fa cilidad para difundirse el gas por el tejido celular subcutáneo. Su etiología principal es la rotura del árbol respiratorio, o por traumatismos (accidentales o iatrogénicos). Otras afecciones frecuentes son la perforación esofágica por neoplasia, cuerpo extraño o traumatismo, así como infecciones localizadas producidas por gérmenes productores de gas en cuyos casos se suele acompañar por síntomas sistémicos. La crepitación es el signo más importante que lo diferencia de las otras patologías. La localización de gas sólo en el tejido celular subcutáneo disminuye la sospecha de infección por anaerobios. Las radiografías de las zonas comprometidas, confirman el diagnóstico al revelar la presencia de aire en los tejidos blandos. El tratamiento es principalmente e tiológico y está en relación directa con su severidad, por lo que se debe realizar un diagnóstico correcto y conocer que existe un riesgo de infección. Se pr esenta una paciente de 15 años que consultó por edema y crepitación a propósito de las causas no in fecciosas del enfisema subcutáneo y de su condición criptogénica.

  • English

    Subcutaneous emphysema is defined as air infiltration of the subcut aneous tissue of the neck, trunk, face, abdomen and, less frequently, limbs. Its establishment may be rapid because of the ease of gas to diffuse through the subcutaneous tissue. Its main etiology is rupture of the respiratory tree, or trauma (accidental o r iatrogenic). Other common conditions are esophageal perforation by tumour, foreign body or trauma, as well as localized infections caused by germs gas producers whose cases are usually accompanied by systemic symptoms. The crackling is the most important sign that differentiates it from other pathologies. The location of gas only in the subcutaneous tissue weakens the suspicion of anaerobic infection. Radiographs of the affected areas confirm the diagnosis by revealing the pr esence of air in soft tissues.

    Treatment is primarily etiological and is directly related to the severity of the pathology, so that should make a correct diagnosis and to know that there is a risk of infection. We report a female 15 years old patient with edema and crepitus about non -infectious causes of subcutaneous emphysema and cryptogenic status