Resumen de Bevacizumab intravítreo en el tratamiento de las oclusiones venosas de la retina

M.E. Gonzalez Castellanos, E. Espósito, N. Crim, L. Correa, D. Martínez, M.F. Barros Centeno, H.M. Serra

• español

  Dentro de las vasculopatías retinianas, las oclusiones venosas de la retina (OVR) representan la segunda causa más frecuente de pérdida de visión luego de la retinopatía diabética.

  Se han descripto dos tipos diferentes de OVR: la oclusión de vena central de la retina (OVCR), y la oclusión de rama venosa retinal (ORVR).

  De acuerdo al compromiso oclusivo del lecho capilar de la retina, se las clasifica en isquémicas (o no perfundidas), y no isquémicas (perfundidas), presentando una patogénesis, diagnóstico, pronóstico y tratamiento diferente.

  Se ha demostrado que los niveles de factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) aumentan significativamente en las oclusiones venosas retinianas, lo que tiene como consecuencia una disfunción de la barrera hematorretinal y el aumento de la permeabilidad vascular, con el consecuente edema macular.

  La inyección intravítrea de bevacizumab, un anticuerpo monoclonal recombinante que actúa en forma directa contra cualquier forma activa de VEGF, ha demostrado ser efectiva para reducir el espesor macular y mejorar la agudeza visual en el tratamiento de OVR

• English

  Within the retinal vascular disease, retinal venous occlusion (RVO) represents the second most common cause of vision loss after diabetic retinopathy. In turn, it is estimated that the RVO affects approximately 1.6% of people worldwide.

  It has been described two different types of RVO: the central retinal vein occlusion (CRVO), which includes the hemicentral retinal vein occlusion (HCRVO), and the branch retinal vein occlusion (BRVO), which includes Major BRVO (occlusion of a retinal vein that drains one of the quadrants or more), Minor BRVO (occlusion of a retinal vein that drains less than a quadrant) and Hemispheric retinal vein occlusions (half or more of the retina).

  According to the occlusive pattern of the retinal capillary bed, this disease is classified as ischemic (or non perfused); when the areas of noncapillary perfusion, seen under fluorescein angiography, have an extension of more than 10 disc diameters; and non-ischemic (or perfused), presenting a pathogenesis, diagnosis, prognosis and different treatment.