A case-controlled field study evaluating ICD-11 proposals for relational problems and intimate partner violence

• Richard E. Heyman ^[1] ; Cary S. Kogan ^[2] ; Heather M. Foran ^[3] ; Samantha C. Burns ^[2] ; Amy M. Smith Slep ^[1] ; Alexandra K. Wojda ^[1] ; Jared W. Keeley ^[4] ; Tahilia J. Rebello ^[5] ; Geoffrey M. Reed ^[6]
  1. [1] New York University

     New York University

     Estados Unidos

     
  2. [2] University of Ottawa

     University of Ottawa

     Canadá

     
  3. [3] University of Klagenfurt

     University of Klagenfurt

     Klagenfurt, Austria

     
  4. [4] Virginia Commonwealth University

     Virginia Commonwealth University

     Estados Unidos

     
  5. [5] Columbia University

     Columbia University

     Estados Unidos

     
  6. [6] World Health Organization

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• Localización: International journal of clinical and health psychology, ISSN 1697-2600, Vol. 18, Nº. 2, 2018, págs. 113-123
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Estudio de campo con casos controlados para evaluar propuestas de la CIE-11 en problemas relacionales y de violencia de pareja
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• Resumen
  • español

    Antecedentes/Objetivo: Los problemas en la relación de pareja y relacionados con abuso y negligencia de pareja, referidos como “problemas relacionales y maltrato”, tienen un importante impacto en la salud física y mental. Sin embargo, guías de clasificación, como la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), son vagas y su aplicación es inconsistente. Las guías propuestas por el CIE-11 son más operacionales. Junto con un panel de clínicos, utilizamos viñetas clínicas estandarizadas, para evaluar si los cambios propuestos por CIE-11 mejoraban la precisión de la clasificación. Método: Profesionales de la salud de habla inglesa (N=738) de 65 naciones compararon la aplicación del CIE-10 y CIE-11 en casos experimentales, estableciendo presencia o ausencia de (a) diagnósticos individuales de salud mental y (b) problemas de relaciones o maltrato. Resultados: CIE-11 tuvo resultados significativamente más precisos, aunque solo en presencia de comorbilidades de salud mental. Factores como género, idioma y región no presentaron mayor alteración. Conclusiones: Aunque el CIE-11 está mejor explicado, este estudio revela problemas de capacitación que deberían abordarse antes de su publicación en 2018.

  • English

    Background/Objective: Intimate partner relationship problems and intimate partner abuse and neglect — referred to in this paper as “relational problems and maltreatment” — have substantial and well-documented impact on both physical and mental health. However, classification guidelines, such as those found in the International Classification of Diseases (ICD-10), are vague and unlikely to support consistent application. Revised guidelines proposed for ICD-11 are much more operationalized. We used standardized clinical vignette conditions with an international panel of clinicians to test if ICD-11 changes resulted in improved classification accuracy. Method: English-speaking mental health professionals (N = 738) from 65 nations applied ICD-10 or ICD-11 (proposed) guidelines with experimentally manipulated case presentations of presence or absence of (a) individual mental health diagnoses and (b) relational problems or maltreatment. Results: ICD-11, compared with ICD-10, guidelines resulted in significantly better classification accuracy, although only in the presence of co-morbid mental health problems. Clinician factors (e. g., gender, language, world region) largely did not impact classification performance. Conclusions: Despite being considerably more explicated, raters’ performance with ICD-11 guidelines reveals training issues that should be addressed prior to the release of ICD-11 in 2018 (e. g., overriding the guidelines with pre-existing archetypes for relationship problems and physical and psychological abuse).