Resumen de Utilidad del marcapasos en la identificación de un cadáver y en el esclarecimiento de las causas de la muerte, a propósito de un caso

Fernando Martín Tomé, Mª Jesús López Sáinz, Ana Belén Gómez Julián, Mª Begoña Santamaría Fernández, José Amador Rubio Caballero, Elena Esteban Paúl, José Roselló Baldó

• español

  La correcta identi"cación de un cadáver no solo es importante por razones éticas sino también legales y conlleva a los forenses una serie de desafíos físicos y jurídicos. Si el indocumentado es portador de un marcapasos su identi"cación puede realizarse mediante el número de serie del dispositivo. Con el desarrollo creciente de la tecnología, los marcapasos han incorporado también la capacidad de almacenamiento de datos. Con el uso de los programadores de marcapasos el personal médico y de enfermería puede obtener esos datos en forma de tablas, grá"cas y electrogramas.

  Los números de serie de un marcapasos y un electrodo hallados en un cadáver en avanzado estado de descomposición nos ayudaron en la identi"cación del mismo. Se trataba de un hombre de 74 años diagnosticado de miocardiopatía dilatada y "brilación auricular. Portaba un marcapasos Medtronic Sensia SESR01 programado en VVI. En la memoria interna del marcapasos quedó registrada una subida brusca del umbral de estimulación y de la impedancia del electrodo ventricular. Se registró también un episodio de frecuencia rápida con su correspondiente electrograma ventricular donde se objetivó "brilación ventricular.

  La interrogación del marcapasos por parte del personal médico y de enfermería, el análisis de los datos y los electrogramas intracavitarios almacenados en él mediante un programador de marcapasos nos permitió determinar el día y la hora exacta del fallecimiento así como la posible causa de su muerte.

• English

  The proper identi"cation of a cadaver is important not only for ethical, but also for legal reasons, and involves a series of physical and legal challenges for forensic surgeons. If the undocumented cadaver is bearing a pacemaker, its identi"cation can be made by the serial number of the device. With the increasing advancements in technology, pacemakers have also incorporated data storage capabilities. Through the use of pacemaker programmers, medical and nursing staff can obtain those data in the form of tables, graphs and electrogramas.

  Serial numbers of a pacemaker and an electrode found in a cadaver in an advanced state of decomposition helped us to identify it. It was a 74-year-old man diagnosed with dilated cardiomyopathy and atrial "brillation. He was bearing a Medtronic Sensia SESR01 pacemaker programmed in VVI. A sharp increase of the stimulation threshold and of the ventricular electrode impedance was recorded in the internal memory of the pacemaker. A quick frequency event with its corresponding ventricular electrogram was also recorded, where ventricular "brillation was ascertained.

  Pacemaker interrogation by the medical and nursing staff and the analysis of the data and intracavitary electrograms therein stored by a pacemaker programmer allowed us to determine the exact date and time of death, as well as the possible cause of his death.