Análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 70 años sometidos a angioplastia coronaria percutánea o a cirugía

• Autores: N. Baterra, M.A. Imízcoz, A. de la Fuente, R. Lezaun, César Maraví, M. Aleu, J.R. Beramendi Calero, C. Elorz, J. Martínez, E. De Los Arcos
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 20, Nº. 3, 1997, págs. 307-311
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retrospective analisis of a large number of patients over 70 years old, subject to percutaneous coronary angioplasty or to surgery
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    Introducción. El número de pacientes de edad avanzada con enfermedad coronaria sintomática que precisan revascularización quirúrgica o percutánea va en aumento. El objetivo del presente trabajo es conocer la evolución de pacientes mayores de 70 años sometidos a revascularización miocárdica. Material y métodos. Comparamos dos grupos de pacientes, de forma no aleatoria, sometido a angioplastia ( N=65) y a cirugía (N=75). La edad media fue de 74,12 ± 3,5 (70-85) y 71,97 ± 1,9 (70-79) años respectivamente. El número de vasos enfermos fue mayor en el grupo quirúrgico (1,84 ± 0,8 vs 2,65 ± 0,8). Resultados. El número de vasos revascularizados es mayor y la revascularización más completa en el grupo quirúrgico (1,14 ± 0,4 vs 2,59 ± 0,9) y (76% vs 49%). No hay diferencias en la mortalidad en ambos grupos. El grado funcional durante la evolución es peor para el grupo de angioplastia y además se tratan con más fármacos antianginosos (1,92 ± 1,2 vs 1,26 ± 0,8) y son sometidos más frecuentemente a nueva revascularización. Conclusiones. Tanto la morbilidad como la mortalidad del procedimiento fue similar en ambos grupos. Ambos procedimientos son alternativas terapeúticas válidas y aceptablemente seguras en estos pacientes. La cirugía es más completa y se realiza en un grupo de pacientes con mayor afectación coronaria. No hay diferencias en la expectativa de vida entre los pacientes tratados con cada una de las técnicas. Durante el período de seguimiento el grado funcional del grupo quirúrgico es mejor y hay más pacientes tratados con monoterapia.

  • English

    Introduction. The number of patients of advanced age with symptomatic coronary illness that need surgical or percutaneous revascularisation is increasing. The aim of the present paper is to gain knowledge of the evolution of patients over 70 years of age subjected to myocardial revascularisation. Material and methods. We compare two groups of patients, in a non-aleatory manner, subjected to angioplasty (N=65) and to surgery (N=75). The average age was 74.12 ± 3.5 (70-85) and 71.97 ± 1.9 (70-79) years respectively. The number of unhealthy vessels was greater in the surgical group (1.84 ± 0.8 vs 2.65 ± 0.8). Results. The number revascularised vessels is greater and revascularisation more complete in the surgical group (1.14 ± 0.4 vs 2.59 ± 0.9) and (76% vs 49%). There is no difference in mortality in both groups. The functional degree during the evolution is worse for the angioplasty group and besides more antianginous medicines are used in treatment (1.92 ± 1.2 vs 1.26 ± 0.8) and they are subjected more frequently to a new revascularisation. Conclusions. Both the sick rate and the mortality of the procedure was similar in both groups. Both procedures are valid therapeutic alternatives and are acceptably safe with these patients. Surgery is more complete and is carried out on a group of patients with greater coronary distress. There are no differences in life expectancy amongst the patients treated with either of the techniques. During the follow-up period the functional degree of the surgical group is better and there are more patients treated with monotherapy.