Reconstrucción de la mama tras mastectomía

• Autores: F.J. Escudero, J. Oroz, María Josefa Pelay Ruata
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 20, Nº. 3, 1997, págs. 325-336
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Reconstruction of a breast following mastectomy
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• Resumen
  • español

    La reconstrucción mamaria se ha convertido en una opción disponible para la mayoría de las pacientes sometidas a mastectomía. Ha sido demostrado que la reconstrucción mamaria disminuye los disturbios psicológicos asociados a la mastectomía. La reconstrucción con una prótesis mamaria de silicona es seleccionada cuando los tejidos preservados después de una mastectomía subcutánea, mastectomía total o mastectomía radical modificada, tienen una cantidad y calidad adecuadas para la inserción de la prótesis. A menudo estos tejidos son deficientes cuantitativamente. En estos casos el uso de expansores tisulares permite la expansión de los tejidos blandos deficientes. Expansores de forma anatómica producen mamas con una apariencia natural, ptosis adecuada y un pliegue submamario bien definido. Cuando la piel tiene mala calidad o ha sido irradiada, o cuando se ha realizado una mastectomía radical, tejido adicional autógeno necesita ser traído al área mamaria mediante un colgajo. Los dos colgajos musculocutáneos usados más frecuentemente son el colgajo del dorsal ancho y el del recto abdominal transverso. Para conseguir un buen resultado es necesaria la reconstrucción del pezón y de la areola, y a menudo es necesario modificar la mama contralateral.

  • English

    Breast reconstruction has become an available option for most patients undergoing mastectomy. Breast reconstruction has been shown to lessen the psychological disturbances associated with mastectomy. Reconstruction with a silicone breast prosthesis is selected when the preserved tissues after subcutaneous mastectomy, total mastectomy or modified radical mastectomy, have an adequate quantity and quality for insertion of the prosthesis. Frequently these tissues are quantitatively deficient. In these cases the use of tissue expanders allows the expansion of deficient soft tissues. Anatomically shaped expanders produce breasts with a natural appearance, adequate ptosis and a well-defined submammary fold. When the skin has poor quality or has been irradiated, or when a radical mastectomy has been performed, additional autogenous tissue needs to be brought to the breast area with a flap. The two most commonly used musculocutaneous flaps are the latissimus dorsi and the transverse rectus abdominis flap (TRAM). To get a good result nipple-areola reconstruction is necessary, and it is often necessary to modify the contralateral breast.