Lipoma intraóseo del calcáneo: a propósito de un caso clínico

• Autores: César Saúl Villamizar Vargas, Caren González, Elizabeth Atencio, Oriana Cellamare, Junior Fuenmayor, Orlando Nieto
• Localización: Vitae: Academia Biomédica Digital, ISSN-e 1317-987X, Nº. 48 (Octubre-Diciembre), 2011
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intraosseous Lipoma Of The Calcaneus: apropos Of A Clinical Case
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• Resumen
  • español

    El lipoma intraóseo, extremadamente infrecuente, constituye el 0,1% de todos los tumores óseos primarios. Su patogénesis ha sido considerablemente debatida en la literatura, pero no hay duda de que esta lesión representa una entidad distinta, con hallazgos radiológicos confusos. La apariencia radiológica del lipoma intraóseo, depende de la composición histológica de la lesión. Es fácilmente diferenciado de otras lesiones óseas primarias, en imágenes de Tomografía computarizada o Resonancia magnética, ya que ambas modalidades tienen la habilidad de documentar, el tejido adiposo en el interior de la lesión. Se recomienda la observación expectante de la lesión, reservando la cirugía solamente para las lesiones muy sintomáticas o con fracturas recientes o riesgo de fractura. Se presenta el caso de un paciente masculino de 50 años de edad, quien posterior a una caída de su propia altura, presenta dolor de moderada intensidad, aumento de volumen y limitación funcional en el tobillo derecho; se realiza radiología simple del tobillo observándose como hallazgo incidental, una lesión ocupante del espacio intracalcáneo. Se caracteriza la lesión por medio de la tomografía y la resonancia magnética. Posterior a la confirmación del diagnóstico, la conducta es expectante, en vista de la buena evolución del paciente y de estar asintomático.

  • English

    The extremely infrequent intraosseous lipoma, comprises 0,1% of all primary bone tumors. Its pathogenesis has been considerably disputed in the literature, but there is no doubt that this lesion represents a separate entity, with confusing radiological findings. Radiological appearance of intraosseous lipoma depends on the lesion histological composition. At Computed Tomography or Magnetic Resonance imaging, it is easily distinguished from other primary bone lesions, since both modalities have the ability to document the adipose tissue inside the lesion. The expectant observation of the lesion is recommended, reserving surgery only for very symptomatic lesions or patients with recent fractures or fracture risk. The case of a 50 years old masculine patient is presented, who following a fall from his own height, presents with pain of moderate intensity, swelling and functional limitation in the right ankle; plane radiology of the ankle is performed, observing as incidental finding an occupant lesion of the intracalcaneal space. This lesion is characterized through tomography and magnetic resonance. Subsequently to diagnostic confirmation, the behavior is expectant, in view of the patient's good evolution and of being asymptomatic.