Resumen de Epidemiología de las altas en contra de la opinión clínica (ACOC)
Pascual Balsalobre López, Julia González del Moral, Margarita Ramírez Schacke, Teresa Mora Cítores, María Gloria Díaz Faurie, Nuria Mira Carballo, María de los Angeles Torre Rodríguez, Mercedes Gabaldón Fernández
El Alta en Contra de la Opinión Clínica (ACOC) tiene consecuencias negativas para la Salud Pública, el paciente y la economía sanitaria, siendo un tema inédito en pacientes tóxicodependientes ingresados por un proceso agudo. Nuestro objetivo fue identificar su incidencia y la de reingresos secundarios, las características de los sujetos con ACOC y la opinión de los usuarios y profesionales respecto a los factores condicionantes del mismo. Desarrollamos un estudio observacional, prospectivo y analítico de la cohorte de tóxicodependientes activos ingresados en una Unidad de Enfermedades Infecciosas. Se entrevistó a los pacientes sobre las condiciones que pudieran condicionar el ACOC y se registraron sus variables sociosanitarias. En caso de ACOC se realizó una entrevista a paciente y profesional sobre los motivos del mismo. La incidencia de ACOC fue del 15%, con una tasa de reingreso del 54,5% y un 14% de pacientes con tuberculosis. Se encontró asociación estadística entre ACOC y desarraigo sociofamiliar, consumo de más de dos drogas, consumo de alcohol y heroína, tratamiento del síndrome de abstinencia con más de dos tipos de fármacos y con neurolépticos y antecedentes de ACOC. El síndrome de abstinencia se perfila como el principal motivo de ACOC. La incidencia de reingresos pone de manifiesto que la patología del paciente con ACOC no estaba resuelta y contribuye de forma innecesaria a la sobreutilización de los recursos asistenciales.
