Resumen de La mastitis en la mujer lactante

María Dolores Miranda Moreno, Cristina Navío Poussivert, Virginia Rodríguez Villar

• español

  La glándula mamaria de la mujer lactante contiene una microbiota fisiológica propia, dominada por estafilococos, estreptococos y bacterias lácticas. Cuando aparece la mastitis se produce una auténtica irregularidad microbiana dentro de la glándula mamaria, con un espectacular aumento de la concentración del agente causal, muy por encima de los límites normales, y la desaparición del resto de las bacterias «fisiológicas» de la leche.

  Cuando no se vacía la leche de todo el pecho, la producción de leche disminuye y eventualmente cesa. Este proceso no es inmediato, sino que tarda en completarse hasta pasadas 2-3 semanas, mientras, la leche acumulada puede originar una respuesta inflamatoria en la mama.

  La mastitis de la lactancia constituye la principal causa del destete precoz, las mujeres soportan un intenso dolor en forma de “pinchazos” acompañado de síntomas locales como induración, grietas, pecho enrojecido, hinchado y endurecido. Habitualmente, sólo afecta a un pecho. La mujer a menudo tiene fiebre y se siente enferma.

  El tratamiento de las mastitis infecciosas debería instaurarse tras un análisis microbiológico que determine el agente causal y su sensibilidad a los antibióticos.

  En los últimos estudios se observa que existen diversas opciones terapéuticas, desde los antibióticos y antiinflamatorios hasta el interés actual por nuevas estrategias, como las basadas en probióticos y bacteriocinas.

  Numerosos expertos coinciden que la continuación de la lactancia durante el tratamiento de la mastitis aumentará el confort de la paciente, acortará la duración de los síntomas y permitirá continuar con la lactancia una vez superado el proceso.

• English

  Women’s mamary gland contains its own physiological microbiota dominated by staphylococcus, streptococcus and lactic bacteria. When mastitis appears a microbial irregularity is produced in the mamary gland. It involves a great increase of the causative agent beyond the regular limits and the dissapearance of the remaining physiological bacteria from milk.

  When the breast is not fully emptied the milk production decreases and eventually ceases. This proccess is not immediate since it may take around 2 or 3 weeks. In the meantime the accumulated milk can lead to an inflammatory response in the breast.

  Mastitis has become the main reason for early weaning. Women bear an intense pain in form of shooting pains along with local symptons like induration, cracks, red breast, and swollen and hardened breast. Only one of the breast is usually affected. Women often have a temperature and feel sick.

  Infectious mastitis treatment should be carry out after a microbiological analysis determined by the causative agent and its antibiotic sensitivity.

  Last researches have shown that it exists several therapeutic options ranging from antiflamatorios and antibiotics to current interest for new strategies such as the ones based on probiotics and bacteriocins.

  There is agreement among several experts that the continuation of breastfeeding during the mastitis treatment will increase the patient comfort, will shorten the duration of the symptoms and will allow them to continue with breastfeeding once the process has finished.