Apixaban como opción terapéutica en el paciente nefrópata con trombocitopenia inducida por heparina (TIH)

• Autores: Guillermo Delgado García, Roberto Monreal Robles, Daniel Gallegos Arguijo, Javier Marfil Rivera
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 6, 2015, págs. 798-801
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Apixaban as a therapeutic option in chronic kidney disease patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
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• Resumen
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    La TIH es una enfermedad protrombótica mediada por anticuerpos que reconocen los complejos de factor plaquetario 4 (FP4)/heparina. Este padecimiento tiene aún mayor relevancia en los pacientes sometidos a hemodiálisis, puesto que están expuestos a heparina durante cada sesión. El abordaje diagnóstico y terapéutico es especialmente complicado en esta población. Se reporta el caso de una mujer con enfermedad renal crónica (ERC) y una probabilidad pretest alta para TIH que se trató de manera aguda con apixaban, un inhibidor del factor Xa.

  • English

    Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a prothrombotic condition caused by antibodies against the heparin-PF4 complex.

    This disorder is even more problematic in patients undergoing hemodialysis since they are repeatedly exposed to heparin.

    The diagnostic and therapeutic approach is particularly challenging in this population. We report the case of a woman with chronic kidney disease and a high pretest probability for heparin-induced thrombocytopenia who was acutely treated with apixaban, an oral selective factor Xa inhibitor. (Gac Med Mex. 2015;151:742-5) Corresponding author: Guillermo Delgado García, grdelgadog@gmail.com