Escleritis nodular posterior gigante compatible con sarcoidosis ocular simulando un melanoma de la coroides

• E. Pérez-Campagne ^[1] ; Y. Guex-Crosier ^[1] ; A. Schalenbourg ^[1] ; S. Uffer ^[1] ; L. Zografos ^[1]
  1. [1] University of Lausanne

     University of Lausanne

     Lausana, Suiza

     
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 82, Nº. 9, 2007, págs. 563-566
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Giant nodular posterior scleritis compatible with ocular sarcoidosis simulating choroidal melanoma
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• Resumen
  • español

    Caso clínico: Un paciente de 30 años fue enviado a nuestro servicio oncológico de referencia con el diagnóstico de melanoma amelanótico de la coroides del ojo izquierdo. Se hicieron los siguientes exámenes: oftalmoscopía, angiografía fluoresceínica, angiografía con verde de indocianina, ecografía, resonancia magnética y biopsia.

    Discusión: El diagnóstico de escleritis nodular posterior gigante basado en la ecografía se confirmó mediante una biopsia. Se realizó un examen médico completo buscándose el posible agente causal; no se encontró la etiología. La histología reveló un granuloma que era compatible con una sarcoidosis ocular. Mediante la administración de esteroides por vía oral (1 mg/kg), se obtuvo una evolución rápidamente favorable del cuadro. El diagnóstico de esta afección sigue siendo un desafío. Es importante diferenciar una escleritis posterior nodular de un melanoma de la coroides.

  • English

    Case report: A 30-year-old man was referred to our ocular oncology service with a diagnosis of amelanotic choroidal melanoma of the left eye. The following tests were performed: ophthalmoscopy, fluorescein angiography, indocyanine green angiography, ultrasonography, magnetic resonance imaging and biopsy.

    Discussion: The diagnosis of giant nodular posterior scleritis, as suggested by ultrasonography, was confirmed by biopsy. A comprehensive medical evaluation was performed, but no etiology was found. The histology revealed a granuloma compatible with ocular sarcoidosis. A rapid response was obtained by systemic steroid administration (1 mg/kg). Sarcoidosis continues to be a challenge in diagnosis. It is important to distinguish nodular posterior scleritis from choroidal melanoma