Resumen de Los factores psicosociales en el dolor crónico

Yolanda Pérez Martín, María Milagros Pérez Muñoz

• español

  El 80% de las consultas médicas son por dolor, de las cuales el 30% se refieren a dolor crónico. Frecuentemente, los pacientes con dolor crónico son derivados a las Unidades de Fisioterapia para su tratamiento. Se utilizan diferentes técnicas y modalidades de tratamiento enfocadas a la disminución de la sintomatología. Los criterios de elección para el abordaje de estos procesos varían en base a la formación, especialización y experiencia profesional del fisioterapeuta. El dolor, considerado como un síntoma, es tratado desde un enfoque fundamentalmente biomédico con métodos mecanicistas, lo que lleva en ocasiones a un pobre resultado terapéutico.  En la actualidad ya se cuenta con estudios suficientes que permiten entender la influencia de los factores psicosociales y emocionales sobre la percepción del dolor crónico y la importancia de tenerlos en cuenta en los abordajes terapéuticos. En este sentido, el modelo biopsicosocial propone un tratamiento integral del sujeto, lo que contribuye a aumentar la calidad de la atención fisioterapéutica, mejorando la eficacia de los tratamientos, los resultados clínicos y la gestión de los recursos. Los programas de Educación para la Salud que contemplan, además de los factores físicos y cognitivos, también factores emocionales a través de técnicas de reestructuración cognitiva, manejo de la atención, gestión de emociones y ejercicio terapéutico, proporcionan una herramienta muy valiosa al fisioterapeuta para el abordaje de estos procesos.

• English

  80% of medical consultations have to do with pain, and 30% of them are specifically re-lated to chronic pain. Patients with chronic pain are often referred to Physiotherapy units for treat-ment. A variety of treatment techniques and modalities are used in order to mitigate the symptoms. The therapeutic approach to these chronic pain processes varies on the basis of several criteria, in-cluding the training, degree of specialization and professional experience of the physiotherapist in-volved in the treatment. Pain, considered merely as a symptom, is generally treated under a bio-medical framework, using mechanistic physiotherapy methods, with consequent poor therapeutic results. Today, there are enough studies available to understand the influence of emotional and psychosocial factors on the perception of chronic pain, as well as the importance of taking them into account when choosing the therapy approach. Thus, the biopsychosocial model recommends an integral treatment for the patient, which contributes to increase the quality of physiotherapy ser-vices, by improving the effectiveness of treatments, the clinical results and the management of the resources. Those Health Education Programs which take into account not only physical and cogni-tive factors, but also emotional factors through cognitive restructuring techniques, attention man-agement, emotion management and therapeutic exercise, provide a valuable tool for the physio-therapist to manage these pain processes.