Protocolo diagnóstico y tratamiento de la diarrea en el paciente inmunocomprometido

• Autores: Elena Múñez Rubio, I Pintos Pascual, Antonio Ramos Martínez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 55, 2018 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (VII) Infecciones en pacientes inmunocomprometidos. Artritis séptica. Osteomielitis), págs. 3285-3288
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen La diarrea es un problema frecuente entre los pacientes inmucomprometidos. Estos pueden presentar cuadros más graves y asocian mayor morbilidad, lo que puede llevar al fracaso o daño del injerto. Las causas de diarrea en estos pacientes pueden ser infecciosas y no infecciosas. Las infecciones son las más frecuentes, y entre ellas las causadas por C. difficile y Campylobacter spp.. La diarrea inducida por fármacos es también una causa importante y en ocasiones está infradiagnosticada. Además algunas entidades como la enfermedad injerto contra huésped o la enterocolitis neutropénica son exclusivas de estos pacientes. Muchos de estos episodios son autolimitados, llevando a la realización de pruebas innecesarias y a la exposición a fármacos. Es importante realizar un diagnóstico adecuado de la causa de la diarrea en estos pacientes para establecer un tratamiento dirigido y un seguimiento adecuado.

  • English

    Diarrhoea is a common problem for immunocompromised patients. It can involve more major symptoms and greater associated morbidity and mortality, and result in graft failure or damage. Diarrhoea in these patients can have infectious and non infectious causes. Infections are more common, and include those caused by C. difficile and Campylobacter spp.. Drug-induced diarrhoea is also a major cause and is occasionally underdiagnosed. Other entities such as graft-versus-host disease or neutropenic enterocolitis are unique to these patients. Many episodes are self-limiting, and therefore can result in unnecessary tests and drug exposure. Correct diagnosis of the cause of the diarrhoea in these patients is important to establish targeted treatment and appropriate follow-up.