Caracterización de mecanismos de resistencia a carbapenémicos en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa en un hospital español

• Vanesa Estepa Pérez ^[1] ; Beatriz Rojo Bezares ^[2] ; José Manuel Azcona Gutiérrez ^[3] ; Inés Olarte ^[3] ; Carmen Torres Manrique ^[1] ; Yolanda Sáenz Domínguez ^[2]
  1. [1] Universidad de La Rioja

     Universidad de La Rioja

     Logroño, España

     
  2. [2] Centro de Investigación Biomédica de La Rioja

     Centro de Investigación Biomédica de La Rioja

     Logroño, España

     
  3. [3] Hospital San Pedro

     Hospital San Pedro

     Logroño, España

     

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 35, Nº. 3, 2017, págs. 141-147
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Characterisation of carbapenem-resistance mechanisms in clinical Pseudomonas aeruginosa isolates recovered in a Spanish hospital
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción Los carbapenémicos son los antibióticos betalactámicos con mayor espectro de actividad en el tratamiento de infecciones por Pseudomonas aeruginosa. El objetivo de este trabajo fue caracterizar molecularmente una colección de aislados de P. aeruginosa resistentes a carbapenémicos (PARC).

    Métodos Se recogieron 85aislados PARC de 60pacientes en el Hospital San Pedro, Logroño (período 2008-2011). La relación clonal se determinó por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), la sensibilidad a 15antipseudomónicos por método de difusión en disco y las alteraciones en oprD, la caracterización de integrones y la tipificación molecular (MLST) por PCR y secuenciación.

    Resultados Las 85PARC se clasificaron en 35perfiles diferentes de PFGE. Se seleccionaron 61cepas de los 60pacientes y se observó que eran multirresistentes, aunque ninguna mostró fenotipo carbapenemasa. Se detectó un gran polimorfismo de OprD, destacando que el 59% de las cepas presentaban un codón de finalización prematuro. ISPa1328 e ISPsp4 truncaban el gen oprD en 2 cepas (GenBank KF517097 y KF517098). El 67% de las cepas presentó integrones de clase 1 con genes codificantes de enzimas modificantes de aminoglucósidos, 2 de las cuales portaban un nuevo integrón: aac(3)-Ia+aadA1h (nombrado In272, GenBank GQ144317). Se detectaron 4 secuencias tipo (ST) (número de cepas): ST175 (35), ST308 (3), ST235 (2) y ST639 (1).

    Conclusión La multirresistencia, el alto polimorfismo de oprD, el alto porcentaje de integrones, la moderada relación clonal de las cepas y la elevada diseminación epidémica de clones de alto riesgo son aspectos de gran preocupación clínica para erradicar la diseminación de PARC.

  • English

    Introduction Carbapenems are the beta-lactam antibiotics with the best spectrum of activity in the treatment of Pseudomonas aeruginosa infections. The objective of this study was to molecularly characterise a collection of carbapenem-resistant P. aeruginosa isolates (PARC).

    Methods A total of 85 PARC isolates were recovered from 60patients in the Hospital San Pedro, Logroño (period 2008-2011). Clonal relationship was determined using pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), susceptibility testing to 15anti-pseudomonal agents was performed using the disk diffusion method, and alterations in oprD, characterisation of integrons and molecular typing (MLST) using PCR and sequencing.

    Results The 85 PARC were classified into 35 different PFGE profiles. Of the 61selected strains from 60patients all of them were multiresistant, although none of them showed a carbapenemase phenotype. High polymorphism was detected in OprD, emphasising that 59% of the strains had a premature stop codon. ISPa1328 and ISPsp4 insertion sequences truncated oprD gene into 2 strains (GenBank KF517097 and KF517098). Two-thirds (67%) of the strains showed class 1 integrons with genes encoding aminoglycoside modifying enzymes, and 2 of them carried a new integron: aac(3)-Ia+aadA1h, named In272, GenBank GQ144317. Four sequence types were detected (Strain Nos.): ST175 (35), ST308 (3), ST235 (2), and ST639 (1).

    Conclusion Multidrug resistance, high polymorphism in oprD, a high percentage of integrons, moderate clonal relationship of strains, and the high epidemic dissemination of high-risk clones are clinical aspects of great concern in order to eradicate the spread of PARC.