Paliación de la disfagia maligna con endoprótesis metálica autoexpandible

• Autores: Angélica Hernández Guerrero, Octavio Alonso Lárraga, Israel Podolsky, Ana Rosales Solís, Sergio Sobrino Cossio, Margarita Chiapa Cortés, Jesús Trujillo Casillas, Juan Manuel Ruiz Molina, José Luis Barrera Franco
• Localización: Revista de oncología: Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto Nacional de Cancerología de México, ISSN 1575-3018, Vol. 5, Nº. 4 (mayo), 2003, págs. 207-211
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Presentar la experiencia de la colocación de prótesis autoexpandibles como tratamiento paliativo del cáncer de esófago en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan).

    Pacientes y métodos. Serie de casos de pacientes con cáncer de esófago y/o disfagia maligna. Se recopilaron datos clinicodemográficos, se realizó esofagograma y esofagogastroscopia para definir las características de la estenosis. Se colocaron prótesis esofágicas autoexpandibles previa dilatación en los casos que fue necesario.

    Resultados. Se incluyeron 10 hombres y 3 mujeres con cáncer de esófago, una de ellas con sarcoma de pulmón: dos tuvieron fístula traqueo-esofágica. Todos ellos con disfagia y fuera de tratamiento curativo; edad promedio: 74,1 años, estenosis del 73%, longitud de la lesión de 6,3 cm. Se realizó un promedio de dilatación previa: 2,5 por paciente y se colocaron 13 prótesis autoexpandibles; el éxito de colocación fue del 100% y la disfagia disminuyó en todos los pacientes; hubo un caso de migración y 4 de crecimiento de tumor sobre los bordes. La morbilidad fue del 15% y la mortalidad del 0%. Siete pacientes recibieron quimioterapia y/o radioterapia previa sin que este antecedente aumentara la morbilidad.

    Conclusiones. La colocación de endoprótesis autoexplandibles es un método seguro y efectivo para el tratamiento de la disfagia maligna; obliteran satisfactoriamente las fístulas traqueoesofágicas y no presentan mayor morbilidad en pacientes con quimioterapia y/o radioterapia previa.