Estudio de la patología corneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en programa de hemodiálisis.

• Autores: P. Diaz Couchoud, Francisco Duch Bordas, E. Martínez Camps, A. Carceller Guillamet, A. Bruix Tudó, T. Doñate Cubells, Julio de la Cámara i Hermoso
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 7, Nº. 4, 1997
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se realizó un estudio para valorar la afectación del endotelio corneal en los pacientes que están en programa de hemodiálisis por insuficiencia renal. Se estudiaron 66 pacientes en hemodiálisis, a los que se sometió a una exploración oftalmológica completa. Se valoró el estado del endotelio mediante paquimetría y microscopia especular. Para analizar la influencia de ciertos factores se dividió el grupo en función del tiempo de diálisis, del aluminio (Al) en sangre, del producto fosfocálcico en sangre y de la hormona paratiroidea (PTH). También se midió la posible presencia de hierro (Fe) y Al en el humor acuoso en pacientes hemodializados y en no hemodializados. Se llegó a las siguientes conclusiones: no existe un edema corneal significativo en estos pacientes; sí se da una disminución significativa de la densidad celular en los pacientes dializados respecto a los no dializados, que parece estar relacionada con el tiempo de diálisis y es independiente de los niveles séricos de Al y calcio (Ca). Los pacientes dializados no presentan polimorfismo celular ni polimegetismo, aunque parece existir una tendencia a un aumento del polimegetismo en función de los años de diálisis. No se observa aumento de Al ni Fe en el humor acuoso de los pacientes dializados. Se comentan las diversas etiologías de esta afectación endotelial. Parece probable que las alteraciones endoteliales sean secundarias a las alteraciones de polo anterior ya conocidas que presentan estos pacientes.