Fenómenos de inhibición sensorial en la fisiopatología de la miopía axial.

• Autores: A. Vivar
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 7, Nº. 4, 1997
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: La emetropización y la miopización axial muestran mecanismos semejantes, entre los que destacan la deprivación y el desenfoque. Estudiamos si existen fenómenos de inhibición sensorial que puedan influir en el progreso de la miopía. Material: Estudiamos 50 miopes con un error medio de -3, 69 dioptrías (D), una media de edad de 17, 5 años y una agudeza visual (AV) mínima de 0, 9 en ambos ojos (AV). Un 28% presentaba anisometropía >1, 5 D y otro 28% presentaba miopía de >4, 00 D. Métodos: Cover test, motilidad extraocular, test del filtro rojo (FR) en AO, test Worth (TW) para lejos, test de Irvine (TI) o del prisma BT de 4 dp en AO y estudio de la dominancia ojo-mano. Resultados: Existe algún tipo de supresión sensorial en un 68% con FR, en un 32% con TW y en un 84% con TI. Los pacientes anisometrópicos presentan supresión monocular en un 57, 1% con FR, un 50% con TW y un 78, 5% con TI. En miopía >4, 00 D, el 41, 1% son anisométropes, pero no existen diferencias significativas con el resto del grupo; se encuentra un 50% de dominancia cruzada y, en este grupo, se incrementa un 12% la anisometropía, con una relación estadísticamente significativa entre dominancia cruzada, anisometropía y miopía de más de -4, 00 D. Conclusiones: En la miopía existen fenómenos de inhibición sensorial que podrían estar relacionados con la miopización por deprivación. Aunque en algún caso pueda tratarse de microtropías, creemos que estos fenómenos están relacionados con heteroforias. La anisometropía parece asociarse a supresión monocular y la miopía de >4, 00 D a anisometropía. La dominancia cruzada se presenta como factor de riesgo de mayor miopización y peor visión binocular. El control de las heteroforias, las supresiones y la dominancia cruzada podría mejorar un proceso de miopización.