Resumen de Fotocoagulación en la retinopatía del prematuro: comparación de resultados entre los estadios pre-umbral, umbral y post-umbral

Alícia Serra Castanera, M. Morales i Ballús, Nieves Martín Begué, R. Pascual

• español

  Objetivo: Comparar los resultados anatómicos y funcionales de la retinopatía del prematuro tratada mediante fotocoagulación con láser de diodo en tres estadíos diferentes: pre-umbral, umbral y post-umbral. Métodos: Se trata de un análisis retrospectivo sobre 62 pacientes -119 ojos- tratados entre Junio de 1995 y Junio de 2003. Se dividen los casos en tres grupos según la gravedad de la retinopatía en el momento del tratamiento: umbral (66 ojos), pre-umbral (37 ojos) y post-umbral (16 ojos). Se comparan los resultados anatómicos y funcionales (visuales, refractivos y de motilidad) entre los tres grupos. Resultados: Los ojos tratados en estadío post-umbral presentan resultados significativamente peores que los otros grupos. No observamos diferencias significativas entre los grupos pre-umbral y umbral en cuanto a los resultados anatómicos y visuales, aunque el porcentaje de defectos de refracción y de alteraciones de la motilidad es significativamente inferior en el grupo pre-umbral. Conclusiones: Aunque no podemos demostrar una ventaja significativa a favor del tratamiento en estadío pre-umbral, podemos afirmar que el retraso en el tratamiento del estadío umbral comporta un mayor riesgo de malos resultados anatómicos y funcionales.

• català

  Objectius: Comparar els resultats anatòmics i funcionals del tractament amb làser de diode de la retinopatia del prematur en les 3 diferents fases evolutives: pre-umbral, umbral i post-umbral.

  Material i mètodes: Estudi retrospectiu sobre 62 pacients -119 ulls- tractats entre juny de 1995 i juny de 2003. Es divideixen en 3 grups segons la gravetat de la retinopatia al moment del tractament: umbral (66 ulls), preumbral (37 ulls) i postumbral (16 ulls). Es comparen els resultats anatòmics i funcionals (visuals, refractius i de motilitat) entre els tres grups.

  Resultats: Els ulls tractats en estadi postumbral presenten resultats significativament pitjors que els altres grups. No observem diferències significatives entre els grups preumbral i umbral en quant als resultats anatòmics i visual, encara que el percentatge de defectes de refracció i d'alteracions de la motilitat és significativament inferior en el grup pre-umbral.

  Conclusions: Encara que no podem demostrar una avantatge significativa a favor del tractament en estado preumbral, podem afirmar que l'endarreriment en el tractament de l'estadi umbral comporta un major risc de mals resultats anatòmics i funcionals.

• English

  Purpose: To compare the anatomical and functional outcome of retinopathy of prematurity treated with diode laser photocoagulation at three different stages: pre-threshold, threshold and “late-threshold” Methods: A Retrospective analysis of 62 children -119 eyes- treated from June 1995 to June 2003. Eyes are divided in three groups according with the severity of ROP at the time of treatment: threshold (66 eyes), pre-threshold (37 eyes) and post-threshold disease (16 eyes).

  We compare anatomical and functional (visual, refractive and motility) outcome among the three groups Results: Eyes treated at a post-threshold stage showed significantly poorer results compared with the other two groups.

  No difference was observed between the groups treated at a threshold and pre-threshold stage regarding anatomical and visual results, although refractive and motility outcome are significantly better for pre-threshold treated eyes.

  Conclusion: We can't demonstrate significant advantages of treatment at pre-threshold stage, but delayed treatment of threshold disease has increased risk of poor anatomical and functional outcome.