Resumen de Queratopatía bullosa

Ester Francés Muñoz, E. V. López Sánchez, Rafael Martínez-Costa Pérez, José Luis Menezo Rozalen

• español

  La queratopatía bullosa es una degenaración corneal causada por una descompensación endotelial. La cirugía de la catarata es una de las causas más comunes de edema corneal hoy en día. Este puede ser multifactorial, influyendo tanto el estado endotelial previo como factores iatrogénicos, así como la duración de la cirugía y la técnica quirúrgica empleada. Una córnea guttata o una distrofia endotelial preexistente aumenta el riesgo de descompensación postquirúrgica, pero en muchos casos no existen estos antecedentes. La histopatología se caracteriza por disminución o incluso ausencia de células endoteliales. El epitelio suele estar adelgazado y puede aparecer edema epitelial con la formación de vacuolas intraepiteliales. En el presente artículo revisamos las distintas alternativas terapéuticas como son: Agentes antiinflamatorios, disminución de la presión intraocular, evaporación, agentes hipertónicos, lentes de contacto blandas, cauterización de la membrana de Bowman, recubrimiento conjuntival, transplante de membrana amniótica, queratectomía fototerapéutica, micropunción estromal anterior, transplante corneal y transplante de endotelio.

• català

  La queratopatia bullosa és una degeneració corneal causada per una descompensació endotelial. La cirurgia de la cataracta és una de les causes més comuns d'edema corneal avui en dia. Aquest pot ser multifactorial, influint tant l'estat endotelial previ com a factors iatrogènics, així com la duració de la cirurgia i la tècnica quirúrgica utilitzada. Una còrnea guttata o una distròfia endotelial preexistent augmenta el risc de descompensació postquirúrgia, però en molts casos no existeixen aquests antecedents. La histopatologia es caracteritza per la disminució o fins i tot l'absència de cèl·lules endotelials. L'epiteli normalment està aprimat i pot aparèixer edema epitelial amb la formació de vacuoles intraepitelials. En aquest article revisem les diferents alternatives terapèutiques com són: agents antiinflamatoris, disminució de la pressió intraocular, evaporació, agents hipertònics, lents de contacte toves, cauterització de la membrana de Bowman, recobriment conjuntival, trasplantament de membrana amniòtica, queratectomia fototerapéutica, micropunció estromal anterior, trasplantament corneal i trasplantament d'endoteli.

• English

  Bullous Keratopathy is a corneal degeneration caused by endothelial decompensation. The cataract surgery is one of the most common causes of corneal edema. This edema could be influenced by the previous endothelial status, iatrogenic factors, as well as the duration of the surgery and the surgical technique. A cornea guttata or a pre-existing endothelial dystrophy increases the risk of surgical decompensation but in many cases these antecedents are not presents. The histopathology is characterized by decrease or absence of endothelial cells. The epithelium is often thin and it could appear with epithelial edema and the formation of intraepithelial vacuoles.

  In the present paper we review the different therapeutic alternatives like: anti-inflammatory agents, intraocular pressure decrease, evaporation, hypertonic agents, contact lenses, Bowman membrane cauterization, conjuntival flap, amniotic membrane transplantation, fototherapeutic keratectomy, anterior stromal punctures, corneal or endothelium transplantation.