Resumen de Técnica de Hughes invertida

Gorka Martínez Grau, Ainoa Martínez Grau

• español

  La técnica de Hughes invertida es un procedimiento seguro para reconstruir defectos que afectan a más del cincuenta por ciento del párpado inferior, y de espesor total. Consiste en realizar un colgajo tarsoconjuntival y de músculo de Müller del párpado superior, que hará la función de nueva lamela posterior del párpado inferior. Para reconstruir la lamela anterior se opta por avanzar el plano musculocutáneo del colgajo, o bien usar un injerto libre de piel del mismo párpado superior o de la zona retro o preauricular. Un inconveniente de esta técnica es que debe realizarse en dos tiempos; en la segunda intervención se procede a la sección del colgajo para reformar el borde libre de ambos párpados. Ello conlleva una oclusión anatómica y funcional temporal del ojo afectado, lo que desaconseja esta técnica en niños, pues se incrementa el riesgo de desarrollar una ambliopía por oclusión.

• català

  La tècnica de Hugues invertida és un procediment segur per reconstruir defectes que afecten a més del cinquanta per cent de la parpella inferior i de gruix total.

  Consisteix en realitzar un flap tarsoconjuntival i de múscul de Müller de la parpella superior, que farà la funció de la nova lamel.la posterior de la parpella inferior. Per reconstruir la lamel.la anterior s’opta per avançar el plà musculocutani del flap, o bé utilitzar un empelt lliure de pell de la mateixa parpella superior o de la zona retro o preauricular.

  Un inconvenient d’aquesta tècnica és que s’ha de realitzar en dos temps; a la segona operació seccionem el flap per reformar el marge lliure de les dues parpelles. Això comporta una oclusió anatòmica i funcional de l’ull afectat, per aquest motiu, aquesta técnica es desaconsella en nens, doncs incrementem el risc de desenvolupar una ambliopia per oclusió.

• English

  Hughes procedure is a safety technique for full-thickness eyelid defects of the lower lid involving more than 50%.

  It consists on the use of a flap from tarsus, conjunctiva and Müller muscle of the upper lid and its transposition to the lower lid defect to reestablish a posterior lamella. The anterior lamella of the lower lid can be reconstructed by either advancing a skin muscle flap superiorly into the defect or by placing a free graft using excess upper lid skin or pre or posterior auricular skin as a donor.

  One disadvantage of this technique is that it is a two-stage procedure, that leads the patient to a second surgery to split the eyelids. It involves a temporary occlusion of the affected eye, so it is not recommended in children, due to the risk of occlusion amblyopia.