Resumen de Caso clínico de fracaso endodóncico
Elías Harrán Ponce, José González Bahillo, María Purificación Varela Patiño
Las causas más frecuentes de fracaso de los tratamientos de endodoncia son la deficiente preparación quirúrgica y obturación del conducto radicular. Dentro de éstas, la sobreinstrumentación, sobresaturación y sobreextensión, representan un elevado indice de fracaso. Se evalúan las causas que originaron la inflamación periapical y posterior extracción de un segundo molar superior con tratamiento de endodoncia. El examen clínico evidencia la ausencia de restauración coronaria con exposición de los conductos radiculares a la cavidad oral. La observación radiológica demuestra su deficiente preparación quirúrgica y obturación. El examen con SEM demuestra presencia de bacterias en el interior del conducto radicular y sobreextensión con conos de gutapercha en los forámenes principales de ambas raíces. Se concluye que la falta de reconstrucción y deficiente preparación y obturación de los conductos crean el medio apto para el desarrollo bacteriano e inflamación de los tejidos apicales y periapicales. Se recomienda la fijación del límite apical entre 1,5 y 2 mm desde el vértice apical radiológico, independiente del diagnóstico clínico radiográfico e histopatológico.
