Evaluación de los criterios diagnósticos clínicos de fibrosis pulmonar idiopática

• Autores: M. Fajardo Cascos, L. Gómez Izquierdo, Eulogio Rodríguez Becerra, José Martín Juan, José Castillo Gómez, José Luis López-Campos Bodineau, Felipe Borderas Naranjo
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 39, Nº. 1, 2003, págs. 23-28
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Estudiar los criterios diagnósticos de la fibrosis pulmonar idiopática según el último Consenso Internacional.

    Pacientes y método: Se incluyó a todos los pacientes diagnosticados de cualquier enfermedad intersticial por medio de biopsia pulmonar abierta desde 1980. Se revisaron sus historias clínicas para averiguar si cumplían los criterios diagnósticos, así como sus biopsias pulmonares en busca del patrón de neumonía intersticial usual. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo y los cocientes de probabilidad. Posteriormente, se realizó el mismo análisis requiriendo sólo una de las dos condiciones funcionales para cumplir el criterio funcional.

    Resultados: Se incluyó a 39 pacientes, 17 de los cuales presentaban una fibrosis pulmonar idiopática. La especificidad y el valor predictivo positivo fue del 100%, mientras que la sensibilidad y el valor predictivo negativo fueron del 41,2 y del 68,7%, respectivamente. El cociente de probabilidad para un resultado negativo fue de 0,59. En el segundo análisis, la sensibilidad y el valor predictivo negativo fueron del 64,7 y del 78,5%, respectivamente, con idéntica especificidad y valor predictivo positivo. El cociente de probabilidad para un resultado negativo fue de 0,35.

    Conclusiones: Los criterios diagnósticos son lo suficientemente específicos como para estar seguros del diagnóstico cuando se cumplen. Debería considerarse un pequeño cambio en el criterio funcional para aumentar la rentabilidad del diagnóstico.