Clozapina y psicoterapia placebo para la esquizofrenia resistente: una fábula científica

• José Antonio Inchauspe Aróstegui ^[1] ; Miguel Ángel Valverde Eizaguirre ^[2]
  1. [1] Centro de Salud Mental de San Juan. Pamplona, Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea
  2. [2] Unidad de Internamiento Psiquiátrico, UHP Sección A. Complejo Hospitalario de Pamplona. Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea
• Localización: Norte de Salud Mental, ISSN-e 1578-4940, Vol. 15, Nº. 57, 2017, págs. 24-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clozapine and placebo psychotherapy for resistant schizophrenia: a scientific fable
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• Resumen
  • español

    Muchas veces se ha comparado a la clozapina con otros antipsicóticos. Al haber salido triunfante en muchos de esos ensayos, la clozapina se considera hoy como el antipsicótico más eficaz. Aunque los meta-análisis más recientes cuestionan esta percepción, los profesionales e investigadores siguen creyendo que es el antipsicótico más eficaz.

    Se compararán los resultados publicados de este reputado antipsicótico con los de una psicoterapia que nació para ser usada como placebo, una verdadera anti-psicoterapia, el briefending. Sorpresivamente, al igual que en la fábula de la liebre y la tortuga, resulta que los datos disponibles acerca de la clozapina no son mejores que los de esa conversación insulsa que es el briefending. Se discutirán las razones e implicaciones para la práctica clínica y la investigación que sugiere este resultado aparentemente tan extraño

  • English

    Many times clozapine has been compared with other antipsychotics. As clozapine get overcome in many of these trials, is actually considered the most effective drug in schizophrenia. Although recent meta-analysis call into question this perception, most professionals and researchers continue believing that it is the most effective antipsychotic.

    Here, this successful antipsychotic is compared with a psychotherapy that arises to be placebo, a truly anti-psychotherapy, the befriending. Surprisingly, similarly as in the Aesop’s fable the hare does not win the turtle, with the available evidence clozapine failed to prove to be better than that bland conversation, as the befriending is. We will discuss the reasons and implications for clinical practice and research suggesting this seemingly so strange result