Terapia cognitivo-conductual grupal en el tratamiento de la sintomatología positiva de pacientes esquizofrénicos crónicos. Un estudio preliminar
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Juan Jesús Muñoz García [2] ; José María Manzano Callejo [2] ; Encarnación Navas Collado [3] ; Juan Matías Santos García [1] ; Tomás Ortiz Alonso [1]
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[1] Universidad Complutense de Madrid
Universidad Complutense de Madrid
Madrid, España
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[2] Hospital Psiquiátrico San Juan de Dios
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[3] Instituto Psiquiátrico José Germain
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- Localización: Psicopatología Clínica Legal y Forense, ISSN 1576-9941, Vol. 12, Nº. 1, 2012, págs. 69-84
- Idioma: español
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Resumen
- español
Numerosos estudios experimentales avalan la eficacia de las técnicas cognitivoconductuales junto con los tratamientos psicofarmacológicos en el tratamiento de la esquizofrenia. Aunque la mayoría de las investigaciones se centran en terapia individual se considera necesario profundizar en el conocimiento de la utilidad de la terapia grupal para estos síntomas.
En este estudio preliminar se ha utilizado una muestra final de 7 pacientes varones con diagnósticos del espectro psicótico ingresados en una unidad de larga estancia durante un promedio de 9 años aproximadamente y con un nivel de funcionamiento medio valorado a través de la EEAG de 59. Todos los participantes tenían al menos estudios primarios y recibían tratamiento psicofarmacológico que no varió durante el procedimiento terapéutico grupal.
Se realizaron 26 sesiones de entre 45 minutos y una hora de duración basadas en técnicas cognitivo-conductuales (terapia racional emotiva, reestructuración cognitiva así como experimentos conductuales) y dirigidas, básicamente, a los delirios y las alucinaciones. Para la comprobación de los resultados se aplicaron un conjunto de pruebas al inicio y finalización del grupo que se centraban en los síntomas productivos (PSYRATS e IVI), síntomas en psicosis (PANSS) y actitudes hacia la medicación (DAI).
El tratamiento realizado supuso una mejoría significativa en el conjunto de síntomas positivos, psicopatología general, frecuencia de aparición de alucinaciones auditivas, cantidad de contenido negativo en las alucinaciones, frecuencia de ansiedad producida por las alucinaciones, intensidad de la ansiedad y/o repercusiones de las alucinaciones en la vida diaria así como control ejercido sobre las voces. También hubo mejoras en las actitudes hacia la medicación, que expresarían un aumento del insight.
Estos resultados son concordantes con los de otras investigaciones y orientan hacia la necesidad de seguir profundizando en la investigación de la eficacia de este tipo de técnicas tanto en formato grupal como individual delimitando la utilidad de las mismas, tanto conjunta como aisladamente.
- English
Numerous experimental studies support the efficacy of cognitive-behavioural techniques, along with psychopharmacological treatments, in the treatment of schizophrenia. Although most investigations have focused on individual therapy, it is considered necessary to deepen the knowledge of the usefulness of group therapy for these symptoms.
The final sample used in this preliminary study consists of 7 male patients with diagnosis of psychotic spectrum disorders, admitted to a long-stay unit during an average of approximately 9 years, and with an average level of functioning of 59, as assessed by the GAF. All participants had at least primary education and received psychopharmacological treatment which did not vary during the group therapeutic procedure. There were 26 sessions of 45 to 60 minutes based on cognitive-behavioural techniques (rational emotive therapy, cognitive restructuring and behavioural experiments) and aimed basically at delusions and hallucinations. To test the results, a set of tests was administered at the start and at the end of the group; these tests focused on productive symptoms (PSYRATS and IVI), symptoms of psychosis (PANSS) and attitudes towards medication (DAI).
The treatment implemented led to a significant improvement in the overall positive symptoms, general psychopathology, frequency of auditory hallucinations, amount of negative content in hallucinations, frequency of anxiety caused by hallucinations, intensity of anxiety and/or impact of hallucinations in daily life, as well as control exerted over the voices. There were also improvements in the attitudes towards medication, which would denote an increase of insight.
These results are consistent with those of other studies, and they point towards the need to further deepen the investigation of the effectiveness of these techniques, in both group and individual format, by defining their usefulness, both jointly and separately.
- español
