¿Es útil la ecografía inguino-escrotal en el paciente con testículo no palpable?

• Autores: Yair Cadena, Fabián Guerrero Celis, Camilo Orjuela, Gustavo Malo Rodríguez
• Localización: Urología colombiana, ISSN 2027-0119, ISSN-e 0120-789X, Vol. 22, Vol. 1 (Mayo), 2013, págs. 56-59
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is inguinal-scrotal ultrasound useful in patients with nonpalpable testis?
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• Resumen
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    Objetivo: Determinar si la ecografía inguino-escrotal tiene utilidad diagnóstica en el estudio inicial del testículo no descendido (TND) no palpable y determinar su validez para decidir la modalidad de abordaje quirúrgico: exploración inguinal convencional o laparoscopia diagnóstica. Materiales y métodos: Se realizó revisión retrospectiva de 53 laparoscopias diagnósticas de pacientes con TND no palpable en tres instituciones de salud de Bogotá D.C., realizadas entre junio de 2008 y junio de 2012; se analizaron variables demográficas, resultados de la ecografía inguinal y hallazgos quirúrgicos. Resultados: Durante el período de tiempo estudiado, se identificaron un total de 72 TND no palpables correspondientes a 53 pacientes: 19 bilaterales, 15 del lado derecho y 19 izquierdos. La edad media del procedimiento fue de 66.3 meses. De los 72 testículos en 46 (64%) se encontró testículo intraabdominal, en cuatro (5,5%) vasos difuminados y en 22 (30,5%) vasos entrando en el canal inguinal. Los hallazgos ecográficos mostraron en 17 casos (23,6%) gónadas en canal inguinal o de localización pélvica baja, de los cuales en 14 casos (82,35%) se encontró tejido testicular durante la exploración inguinal. De los 22 casos en que se encontraron vasos entrando a nivel inguinal, en cinco (22,7%) se disponía de ecografía previa que mostraba tejido testicular. La ecografía no evidenció testículos intraabdominales. Conclusiones: La ecografía inguino-escrotal realizada en una institución de referencia por radiólogos expertos en ultrasonido pediátrico, es de gran utilidad para detectar testículo no palpable. La detección ecográfica puede orientar hacia un abordaje inguinal convencional de manera inicial, ya que en 82,35% se halló tejido testicular durante la exploración inguinal de pacientes que tenían ecografía previamente positiva para gónada inguinal o pélvica baja, lo cual ahorraría la realización de laparoscopia diagnóstica en un grupo de pacientes seleccionado.

  • English

    Purpose : To determine whether inguinal scrotal ultrasound has diagnostic value in the initial approach of non palpable undescended testes (UT) and to determine its validity for the surgical decision between conventional inguinal exploration and diagnostic laparoscopy. Materials and methods: We performed a retrospective review of 53 patients with diagnostic laparoscopies for nonpalpabe undescended testis in three health facilities in Bogotá, between June 2008 and June 2012. Demographic characteristics, ultrasound findings inguinal and surgical findings are reported. Results: During the study period 72 non palpable UT were found in 53 patients: 19 bilateral, 15 right side and 19 left. The average age of at the procedure was 66.3 months. Of the 72 testes, 46 (64%) were intra-abdominal testis, 4 (5.5%) blurred vessels and 22 (30.5%) we found vessels entering the inguinal canal. Ultrasound findings revealed in 17 (23.6%) of the cases gonads in inguinal canal or pelvic floor location. Testicular tissue was found during the exploration in 14 (82.35%) of them. Of the 22 cases where we found vessels entering the groin, 5 (22.7%) had previous ultrasound showing testicular tissue. Ultrasound showed no intra-abdominal testes. Conclusions: Ultrasound inguinal scrotal performed at a reference health institution by pediatric radiologists is useful for detecting non-palpable testis.Ultrasound detection can guide us toward a conventional inguinal approach in initially because in our study in a 82.35 % testicular tissue found at groin exploration in patients with previously positive ultrasound or pelvic inguinal gonad low, which would save the performance of diagnostic laparoscopy in a group of selected patients