Resumen de Prácticas de urodinamia en Colombia. Encuesta nacional

Mauricio Plata S., Carlos Gustavo Trujillo Ordoñez, Raúl Duarte Castillo, Laura Bernal Villada

• español

  Objetivos: describir los protocolos utilizados por los urólogos en Colombia en la preparación, realización e interpretación de estudios urodinámicos. Materiales y métodos: estudio observacional analítico. Se identificaron a través de la base de datos de la Sociedad Colombiana de Urología (SCU) o por referencia, especialistas que practican estudios urodinámicos. Se diseñó una encuesta que fue revisada por seis urólogos con experiencia en el procedimiento. Se administró la prueba telefónica o presencialmente por dos recolectores entrenados. La información se consignó en una base de datos de Excel, realizándose un análisis descriptivo de las variables tanto para frecuencias como para medidas de tendencia central. Resultados: de 82 urólogos que realizan urodinamia se logró contactar a 62 (75,6%) que respondieron de manera completa el cuestionario. El procedimiento es realizado en ambiente universitario en el 17% de los casos y en práctica privada en 66%. En cuanto a la interpretación del estudio, el 71% reporta la uroflujometría como normal o anormal. El 95,2% utiliza el ALPP como medida de función uretral (el 89% entre 200 y 300 cc). El 74,2% de los encuestados utiliza el término hiperactivo en vez de inestable para referirse a la actividad del detrusor.

  Un 77,1% usa el nomograma de Schäfer en la interpretación del estudio flujo presión. El 80,7% de los estudios son realizados por un urólogo y una enfermera auxiliar, siendo el restante practicados por técnicos, enfermeras jefes o auxiliares. En dos centros las urodinamias femeninas son realizadas por ginecólogos.

  Solo 32,2% considera que las tarifas son adecuadas y el número promedio de urodinamias realizadas al mes por urólogo son 59. El 66% de urólogos dice conocer las guías de buenas prácticas en urodinamia de la Sociedad Internacional de Continencia. Conclusión: los estudios urodinámicos presentan gran variabilidad en su preparación, realización e instrumental, produciendo diferencias en sus resultados e interpretación.

  Esta encuesta es un acercamiento para diseñar estrategias que permitan mayor unanimidad en conceptos para realización de urodinamias en Colombia.

• English

  Purpose: To describe the different protocols use by urologists in Colombia for the preparation, realization and analysis of urodynamic studies. Methods: Analytic study. Physicians who perform urodynamic studies were identified using the data base of the Sociedad Colombiana de Urologia or by reference. Six urologists with experience in this area designed a questionnaire, which was applied by two trained information collectors, either telephonically or in person. An Excel data base was created. A descriptive analysis was preformed both for frequencies and for measures of central tendencies. Results: 82 urologists who perform the study were identified, and 62 (75.6%) answered the questionnaire. The procedure is performed in Universitary practice in 17% of the cases and in the private practice in 66%- 71% of the individuals report the uroflowmetry as normal or abnormal. 95.2% use ALPP to measure uretral function, and 89% of the times it is measured with an infused volumen between 200 and 300cc. 74.2% of the physicians use the term “overactive” rather tha “unstable” when reffering to the detrusor activity. 77.1% of them use Schäfer´s normogram when analysing the pressure/flow study. 80% of the studies are performed by an urologist and an auxiliary nurse; the rest of the times it is performed by technicians, specialized nurses or auxiliary nurses by themselves. In two institutions urodynamic studies in females are performed by gynaecologists. Only 32.5% of the people consider that the reimbursement for the performance of the study is fair. 59 studies per month is the average performed. 66% of the urologists say they know the Good Urodynamic Practice Guidelines of the International Continence Society. Conclusions: Urodynamic studies show great variation in preparation and performance, leading to differences in their analysis and results. This poll is a tool that will allow us to develop strategies that will helps us reach unanimity in the performance of urodynamics in Colombia.