Resumen de Morbilidad asociada a prostatectomía radical retropúbica en pacientes diagnosticados y tratados en la clínica de próstata del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

Diana Castelblanco, Felipe Gómez Jaramillo, Carlos Gustavo Trujillo Ordoñez

• español

  Objetivo: reportar la morbilidad inmediata, mediata y tardía de los pacientes llevados a prostatectomía radical retropúbica en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes llevados a PRR entre enero de 2009 y enero de 2011. Se registró la morbilidad asociada con el procedimiento según el sistema de Clavien modificado. El análisis se realizó para las complicaciones presentadas en el primer año de seguimiento.

  La información se recolectó en una base de datos de excel. Resultados: se realizaron 121 PRR. Se incluyeron 88 pacientes que fueron diagnosticados en la Clínica de Próstata con edad promedio de 60,4 años.

  Se presentaron 74 eventos en 47 pacientes; 6 de grado I en la clasificación de Clavien (de los cuales el más frecuente fue el hematoma escrotal en 3 pacientes), 34 de grado II (principalmente infección urinaria y sangrado que requirió transfusión: 10 y 10 pacientes respectivamente), 33 grado III (estrechez uretral n = 17), y uno grado IV, choque hipovolémico. No se reportó ningún evento grado V. El evento que predominó a un año de seguimiento fue la estrechez uretral (22,9%). El 54% de nuestras complicaciones corresponden a grados I y II, lo que significa que son leves y solo requieren manejo farmacológico. El 44,5% requirieron de alguna intervención endoscópica, radiológica o quirúrgica. No tuvimos casos de lesión rectal ni muertes relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: la prostatectomía radical es un procedimiento seguro, con baja morbilidad y mortalidad en nuestra cohorte. La mayoría de los eventos solo requirieron terapia farmacológica y observación para su resolución.

• English

  Purpose: To report the morbidity associated with the practice of radical retropubic prostatectomy (RRP) in Fundación Santa Fe de Bogotá. Methods: Descriptive study. The medical records of the patients who were diagnosed with prostate cancer and treated with a RRP between January 2009 and January 2011 were reviewed. Morbidity associated with the procedure was registered using the modified Clavien classification. Complications that presented during the first year after de surgery were recorded in an Excel database created for this purpose. Results: 121 RRP where done during this period. 88 patients with an average age of 60.4 years were included. 74 events in 47 patients where registered. Six grade I (most commonly scrotal hematoma), 34 grade II (mainly urinary tract infections and bleeding requiring transfusions), 33 grade III, (vesicourethral anastomotic stricture), and 1 grade IV ( severe bleeding that led to shock). No grade V events were seen. The most common adverse event found after one year of follow up was anastomotic stricture (22.9%). Grade I and II events (54%) are considered mild and only required prescription of medication. In 44.5% of cases an endoscopic, radiological or surgical intervention was required. No rectal injuries o deaths happened in this group. Conclusion: Radical retro pubic prostatectomy is a safe procedure with low morbidity and no mortality in our cohort. The majority of the events only required medical assistance and observation for their resolution.