Resumen de Nature 4v, nueva técnica para la corrección de hipospadias severas. Reporte preliminar “Una forma diferente y más natural de hacer lo mismo”

Luis Fernando González Llinás, Rosalba Prada Ardila, Fabián Orozco Orozco, Emiliano Hernando Morillo Palma, Kenneth Morillo Palma

• español

  Bajo la filosofía de ir “tras los pasos de la embriología y con la esperanza de que aquellos tejidos vecinos que pudieron ser y no fueron, se reencuentren e inicien a futuro el comportamiento natural que alguna vez debieron tener”, nace Nature 4V, una nueva técnica quirúrgica para la corrección de hipospadias severas en un solo tiempo, cuando se hace imposible utilizar una placa uretral prácticamente inexistente. El principio en que se basa la técnica es el de avanzar, fusionar y tubulizar hemicolgajos pediculados en sentido dorso-latero-ventral. De enero a junio del 2009 se operaron 6 pacientes afectados por hipospadias severas ( penoescrotales), usando la técnica que se describe en un solo tiempo, con un seguimiento que va de 2 a 6 meses. Se presentaron fístulas uretro-cutáneas en solo dos de ellos (casos 3 y 4, 33%), regresión del meato en un paciente (caso 3, 17%). La ausencia de estenosis en cualquier segmento de la uretra recién construida en los seis casos, y resultados estéticos buenos en el 83% de los pacientes, nos hacen considerar a Nature 4V una alternativa más en el tratamiento de casos complejos.

• English

  Born under the philosophy that… ‘’Following the steps of Embryology and hoping that neighboring tissues that could have been, but were not, meet themselves again and further begin the natural behavior that they should have had”, Nature 4V is a new surgical technique used to correct severe hypospadias in a single operative time, when it’s impossible to use a practically inexistent urethral plate. The technique is based in three principles: Advance, Fuse, and Tubularize hemi-pedicle flaps in dorso latero-ventral sense. Six patients with severe hypospadias were treated with this technique between January and June 2009. The patients were followed from two to six months. Only two patients showed urethro-cutaneous fistulas (cases 3 and 4 = 33%) and one had regression of the meatus (case3=17%). The absence of strictures in all six cases along the entire neourethra and the satisfactory esthetic results in 83% of the patients, makes us consider Nature 4V as an alternative for treating for complex cases.