Multicenter study of parenteral nutrition in non-critically ill elderly patients compared to younger patients - Study IAIOS-PN (Incidence and Assessment of Iatrogenesis in Older Subjects receiving Parenteral Nutrition)

• Javier Mateu-de Antonio ^[1] ; David Berlana ^[2] ; Montserrat Pons-Bussom ^[3] ; Maria B. Badia-Tahull ^[9] ; María Teresa Miana-Mena ^[4] ; Beatriz Martínez-Castro ^[5] ; Neus Sunyer-Esquerrà ^[6] ; Mónica Sanmartin-Suñer ^[10] ; Juan González-Valdivieso ^[11] ; Elisabet Leiva-Badosa ^[9] ; Eva Martínez-Bernabé ^[12] ; Anna Murgadella-Sancho ^[7] ; Nuria Mirerachs-Aranda ^[13] ; Anna Vila-Bundó ^[14] ; Jordi Fernández-Morató ^[8] ; María Teresa Vitales-Farrero ^[15]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital Sagrado Corazón

     Hospital Sagrado Corazón

     Barcelona, España

     
  4. [4] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  6. [6] Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta

     Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta

     Gerona, España

     
  7. [7] Hospital Dos de Maig

     Hospital Dos de Maig

     Barcelona, España

     
  8. [8] Centro Medico Teknon

     Centro Medico Teknon

     Barcelona, España

     
  9. [9] Hospital Universitari Bellvitge, España
  10. [10] Quironsalud Hospital General de Catalunya, España
  11. [11] Consorci Sanitari de Terrassa, España
  12. [12] Corporació de Salut del Maresme i la Selva, España
  13. [13] Fundació Hospital Esperit Sant, España
  14. [14] Fundació Sanitària Mollet, España
  15. [15] Consorci Hospitalari de Vic, España

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 35, Nº. 2 (Marzo-Abril), 2018, págs. 252-258
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Estudio multicéntrico de nutrición parenteral en pacientes ancianos no críticos comparados con pacientes más jóvenes - Estudio IAIOS-PN (Incidencia y Valoración de Yatrogenia en Sujetos Ancianos que reciben Nutrición Parenteral)
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo: valorar la incidencia de hiperglicemia, hipertrigliceridemia y alteraciones de los parámetros bioquímicos hepáticos (PBH) en pacientes mayores de 65 años frente a pacientes más jóvenes con nutrición parenteral (NP). El objetivo secundario fue comparar la incidencia de cualquiera de los tres eventos.

    Material y métodos: se incluyeron adultos no críticos hospitalizados que recibieron NP durante siete días o más en 15 hospitales españoles. Se excluyeron pacientes con hiperglicemia, hipertrigliceridemia, alteración de los PBH, sepsis, shock, cirugía biliopancreática, insuficiencia renal, diabetes tipo 1 o tipo 2 insulinodependiente, complicaciones diabéticas agudas y obesidad previas a la NP. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: YOUNG (35-64 años) y OLD (65-95 años).

    Resultados: se incluyeron 200 pacientes; 63 (31,5%) en el grupo YOUNG y 137 (68,5%) en el OLD. Se detectó hiperglicemia en 37 (18,5%) pacientes, ocho (12,7%) en el grupo YOUNG y 29 (21,2%) en el OLD (p = 0,174). Solo hubo un caso (0,7%) de hipertrigliceridemia. Alteraciones de PBH aparecieron en 141 (70,5%) pacientes, 44 (69,8%) en el grupo YOUNG y 97 (70,8%) en el OLD (p = 1,000). El modelo para hiperglicemia incluyó como variables diabetes tipo 2, cirugía previa y el uso de medicamentos hiperglucemiantes. El modelo para alteración de PBH incluyó cirugía previa, dosis de lípidos y aminoácidos y medicaciones hepatotóxicas. Hubo una tendencia a menor alteración por la edad. El modelo global para cualquier evento incluyó cirugía previa, diabetes tipo 2 y medicaciones que causen las alteraciones estudiadas.

    Conclusión: los pacientes de 65 años o más que recibieron NP tuvieron incidencias similares de hiperglicemia, hipertrigliceridemia y alteración de PBH a las de los pacientes más jóvenes. Hubo una tendencia a menor alteración de PBH en los pacientes mayores.

  • English

    Objective: this study assessed the incidence of hyperglycemia, hypertriglyceridemia, and liver function test (LFT) alterations among patients older and younger than 65 years receiving parenteral nutrition (PN). A secondary objective was to compare the incidence of any of these three events.

    Material and methods: inclusion criteria were non-critically ill adult inpatients receiving PN for ≥ 7 days in 15 hospitals in Spain. Exclusion criteria were hyperglycemia, hypertriglyceridemia, LFT alterations, sepsis, shock, pancreatic/hepatobiliary surgery, renal failure, diabetes mellitus (DM) type 1, insulin-treated DM type 2, acute DM complications, or obesity prior to PN. Patients were classified into groups YOUNG (aged 35-64) and OLD (aged 65-95).

    Results: this study recruited 200 patients. Group YOUNG included 63 (31.5%) patients and OLD, 137 (68.5%). Hyperglycemia appeared in 37 (18.5%) patients, eight (12.7%) in group YOUNG and 29 (21.2%) in group OLD (p = 0.174). Hypertriglyceridemia appeared in only one (0.7%) patient. LFT alterations appeared in 141 (70.5%) patients, 44 (69.8%) in group YOUNG and 97 (70.8%) in group OLD (p = 1.000). The model for hyperglycemia included DM type 2, previous surgical procedure, and use of hyperglycemia-inducing medications. The model for LFT alteration included previous surgical procedure, amount of lipids and amino acids, medications causing LFT alterations and a trend for age group. The model for any event included surgical procedure, DM type 2, and medications causing alterations.

    Conclusion: patients of ≥ 65 years receiving PN had similar incidences of hyperglycemia, hypertriglyceridemia, and LFT alterations as younger patients. Additionally, older patients had trends toward lower LFT alterations.