Ascitis quilosa tras cirugía de aorta abdominal

• J. Ortega Carnicer ^[1] ; A. Ambrós Checa ^[1] ; M.L. Gómez Grande ^[1]
  1. [1] Complejo Hospitalario de Ciudad Real
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 24, Nº. 7, 2000, págs. 321-323
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chylous ascities after abdominal aortic surgery
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• Resumen
  • español

    La ascitis quilosa es una complicación extremadamente infrecuente de la cirugía aórtica abdominal, que puede ocasionar problemas nutricionales, deficiencias inmunológicas y alteraciones respiratorias. El diagnóstico de la ascitis quilosa se basa en la paracentesis abdominal que revela un líquido lechoso, sin olor, estéril, con un pH alcalino, unas proteínas totales > 3 g/dl, una cantidad de grasa total entre 0,4 y 4,0 g/dl (triglicéridos > 1.000 mg/dl) y escasa cantidad de leucocitos con predominio linfocítico. Se presenta un paciente con ascitis quilosa en el postoperatorio de un aneurisma aórtico infrarrenal parcialmente roto. El tratamiento consistió en el drenaje de la ascitis, el establecimiento de una dieta absoluta oral y una nutrición parenteral total y, finalmente, el cambio a una nutrición enteral con triglicéridos de cadena media. El paciente falleció por un cuadro de fallo multiorgánico, sin relación alguna con la ascitis quilosa.

  • English

    Chylous ascites is an extremely rare complication after abdominal aortic surgery that can lead to nutritional, immunological and respiratory consequences. The diagnosis of chylous ascites is made by paracentesis which reveales a milky, odorless, sterile fluid, with an alkaline pH, a total protein level greater than 3 g/dl, a high fat content between 0.4 and 4.0 g/dl (triglycerides > 1000 mg/dl), and lymphocytes on the differential white blood cell count. We present a patient with chylous ascites following abdominal aortic infrarenal aneurism partially broken. Treatment was directed to removing ascitis by abdominal paracenteses, bowel rest, total parenteral nutrition and, finally, enteral nutrition with medium chain triglycerides. The patient died in multiorgan failure, without any relation with the chylous ascites.