Informe del registro MAMI (base de datos de marcapasos definitivos en Medicina Intensiva) 1996-2003

• F. Zubia Olaskoaga ^[1] ; F. García Urra ^[1]
  1. [1] Hospital Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 29, Nº. 5, 2005, págs. 265-271
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Report of MAMI (Data base on definitive pacemakers in Intensive Medicine) registry 1996-2003
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  • español

    Objetivo. Comunicar los resultados de la Base de datos de Marcapasos en Medicina Intensiva (MAMI), y compararlos con la bibliografía nacional e internacional. Diseño. Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico, en el que participan 43 Servicios de Medicina Intensiva. Período: 01/04/1996 a 11/11/2003. Variables: demográficas, sintomatología, etiología y electrocardiograma (ECG) que motivan la implantación, tipo de intervención, mediciones durante la implantación, modelo y número de generador y electrodo y complicaciones precoces. Resultados. Quince mil novecientos noventa y cuatro implantes, 12.655 primoimplantes, 3.339 recambios. Edad media: 75,59 años, 57,46% hombres. Razones principales para el primoimplante: síncopes (39,76%), mareos (28,16%); para el recambio: agotamiento del generador (59,75%). ECG de los primoimplantes: BAV (49,91%), ACxFA + (21,60%). Modo de estimulación en el primoimplante: VVI(R) (49,99%), DDD(R) (25,07%), VDD(R) (23,48%), AAI(R) (1,43%). Modo de estimulación en el recambio: VVI(R) (71,45%). Modo de estimulación según ECG: ACxFA+: VVI(R) (97%); ENS: DDD(R) (56,24%) y VVI(R) (35,91%); BAV: VDD(R) (43,19%) y VVI(R) (36,87%); BR: VVI(R) (38,72%) y DDD(R) (36,11%). La utilización de dispositivos con detector capaz de autovariar su frecuencia es del 48,51%. La tasa de complicaciones precoces es del 6,86% en el primoimplante, con una mortalidad del 0,071%; y en el recambio del 2,84%, con una mortalidad del 0,089%. Desde 1996 hasta 2003, se observa una reducción del modo VVI (47,14% al 27,08%), con un aumento de los modos VDD(R) (del 18,84% al 28,73%) y DDD(R) (del 22,82% al 27,17%). El uso del modo AAI(R) no se ha modificado. Conclusiones. El registro MAMI es una herramienta válida para conocer las características de los implantes de marcapasos en Medicina Intensiva. Se ha producido un aumento de los modos de estimulación VDD y DDD, con una reducción del modo VVI.

  • English

    Objective. Report the results of the pacemaker data base in Intensive Medicine (MAMI) and compare them with the national and international bibliography. Design. Observational, prospective, multicenter study in which 43 Intensive Medicine Services participate. Period: 01/04/1996 to 11/11/2003. Variables: demographic, symptoms, etiology and electrocardiogram (ECG) that motivate implantation, type of intervention, measurements during implantation, model and number of generator and electrode and early complications. Results. 15,994 implants, 12,655 first implants, 3,339 replacements. Mean age: 75.59 years, 57.46% men. Main reasons for first implant: syncopes (39.76%), dizziness (28.16%); for replacement: wearing out of the generator (59.75%). ECG of the first implants: Auricular ventricular block (VAB) (49.91%), Complete arrhythmia caused by auricular fibrillation (CAxAF) + (21.60%). Pacing mode in first implant: VVI(R) (49.99%), DDD(R) (25.07%), VDD(R) (23.48%), AAI(R) (1.43%). Pacing mode in replacement: VVI(R) (71.45%). Pacing mode according to ECG: CAxAF+: VVI(R) (97%); Sinus node dysfunction (SND(R)) (56.24%) and VVI(R) (35.91%); VAB: VDD(R) (43.19%) and VVI(R) (36.87%); Bundle branch block (BBB): VVI(R) (38.72%) and DDD(R) (36.11%). The use of the devices with detector capable of varying their frequency automatically is 48.51%. The early complications rate is 6.86% in the first implant, with a 0.071% mortality and 2.84% replacement, with an 0.089% mortality. From 1996 to 2003, a reduction in the VVI mode (47.14% to 27.08%), with an increase in the VDD(R) modes (from 18.84% to 28.73%) and DDD(R) (from 22.82% to 27.17%). Use of the AAI(R) mode has not changed. Conclusions. The MAMI registry is a valid tool to know the characteristics of the pacemaker implants in Intensive Medicine. An increase has occurred in the stimulation modes VDD and DDD, with a reduction in the VVI mode.