Comparación de onda monofásica y bifásica en la cardioversión eléctrica de la fibrilación auricular

• T. Muñoz Martínez ^[1] ; Y. Poveda Hernández ^[1] ; JL. Dudagoitia Otaolea ^[1] ; S. Martínez Alutiz ^[1] ; C. Vinuesa Lozano ^[1] ; M. Hernández López ^[1] ; S. Iribarren Diarasarri ^[1]
  1. [1] Hospital Txagorritxu

     Hospital Txagorritxu

     Vitoria, España

     
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 29, Nº. 2, 2005, págs. 79-82
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison of monophasic versus biphasic waveform in electrical cardioversion of auricular fibrilation
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    Objetivo. Comparar la eficacia de los choques bifásicos (CB) frente a los monofásicos (CM) en revertir a ritmo sinusal (RS) pacientes con fibrilación auricular (FA) crónica. Diseño. Estudio observacional comparando dos series consecutivas de pacientes. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de segundo nivel. Pacientes y métodos. Pacientes ambulatorios en FA remitidos a la UCI para cardioversión eléctrica (CVE) con CM, la primera serie, y con CB, la segunda. Se analizaron y compararon entre ambas series la edad, sexo, peso, cardiopatía de base, fracción de eyección (FE), tamaño auricular izquierdo (AI), constantes basales, medicación antiarrítmica, reversión a RS, número de choques, máxima energía empleada y efectos secundarios. Resultados. Se trataron 58 pacientes en el grupo CM y 50 en el CB, cuyas características basales eran similares salvo en el tamaño AI (46 ± 5 y 43 ± 4 mm; p = 0,05) y en un mayor porcentaje de mujeres en el grupo CM (38% frente al 10%; p = 0,001). Se encontró diferencia significativa en la reversión a RS (84% y 96%; p = 0,04) y en el empleo de menor energía (200 y 150 J; p < 0,001) a favor del grupo CB. Conclusiones. Encontramos mayor eficacia en recuperación del RS con choques bifásicos, empleando menor energía. Aunque existe diferencia en el tamaño AI y la distribución de sexos entre ambas series, como al menos la cardioversión bifásica no fue menos eficaz, recomendamos su utilización en pacientes con FA.

  • English

    Aim. To compare the effectiveness of biphasic (BS) and monophasic (MS) shocks in reverting chronic auricular fibrillation (AF) patients to sinus rhythm (SR). Design. Observational study comparing two consecutive series of patients. Location. ICU of a second-level hospital. Patients and methods. Ambulatory AF patients sent to ICU for electrical cardioversion (ECV) with BS (first series) and MS (second series). The following were analyzed between the two series: age, sex, weight, basal cardiopathy, ejection fraction, left atrial size, basal constants, antiarrhythmic medication, reversion to SR, number of shocks, maximum utilized energy level and secondary effects. Results. There were treated 58 and 50 patients in groups MS and BS, respectively, and whose basal characteristics were similar except for atrial size (46 ± 5 mm and 43 ± 4 mm; p = 0.05) and the fact that there was a greater percentage of women in group MS (38% as opposed to 10%; p = 0.001). There was a significant difference in reversion to RS (84% and 96%; p = 0.04) and utilization of lower energy levels (200 and 150 J; p < 0.001) in favor of group MB. Conclusions. We found greater effectiveness in recovery to SR with biphasic shocks and while utilizing lower energy levels. Although there did exist some differences in left atrial size and sex distribution between the two series, since the biphasic cardioversion was no less effective it is recommended that it be utilized in patients with AF