Las lesiones normales de las pezuñas pueden complicarse sobre todo por penetración de la infección en estructuras profundas. Esto es causa de cojera severa, se observa inflamación unilateral de la parte distal de la extremidad. La evolución de estas lesiones es lenta y muy dolorosa, y su pronóstico, complicado. En muchos casos es causa de desecho del animal, con importantes pérdidas económicas.Las lesiones digitales profundas más frecuentes en la práctica son: osteítis de la tercera falange, infección de estructuras retroarticulares, infección del hueso y bolsa navicular, necrosis del tendón flexor digital profundo, absceso retroarticular, artritis séptica de la articulación interfalangica distal, tenosinovitis séptica de los tendones digitales flexores.La amputación de la pezuña afectada es la única técnica quirúrgica sencilla que elimina rápidamente el dolor, pudiendo la vaca volver inmediatamente al rebaño. En suelos de parrillas, las vacas amputadas pueden sufrir ciertas dificultades; otros serios problemas ocurren cuando la pezuña restante enferma. La supervivencia de las vacas amputadas es de unos dos años Las operaciones de cirugía conservadora en condiciones de campo precisan de ciertos requisitos. Tras la cirugía hay que aislar a la vaca en un ambiente limpio y seco durante bastantes días. Hay que administrar una terapia antibiótica y antiflogística prolongada. El veterinario debe revisar la lesión con frecuencia. El ganadero debe asumir el coste y el manejo de una vaca enferma por un periodo prolongado. Muchas de estas condiciones se obtienen más fácilmente en una clínica veterinaria que en el campo, por lo que, antes de tomar la decisión de practicar una cirugía de esta índole, se debe evaluar por el elevado coste económico que supone.
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