Analgesia postoperatoria con tramadol epidural tras histerectomía abdominal

• Autores: E. González-Pérez, N. González-Cabrera, C. G. Nieto-Monteagudo, D. P. C. Águila, A. Santiago, C. Rodríguez-Santos
• Localización: Revista de la Sociedad Española del Dolor (SED), ISSN 1134-8046, ISSN-e 2254-6189, Vol. 13, Nº. 6, 2006, págs. 399-405
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidural postoperative analgesia with tramadol after abdominal hysterectomy
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    Introducción: El dolor postoperatorio es un tipo especial de dolor agudo cuyo control inadecuado conduce a reacciones fisiopatológicas anormales. Objetivos: Evaluar la utilidad del tramadol por vía epidural en la analgesia postoperatoria de las pacientes a quienes se les practicó histerectomía abdominal. Material y método: Se estudiaron 90 pacientes que conformaron tres grupos: Grupo I: recibió 100 mg de tramadol epidural cada 6 h. Grupo II: recibió 1,2 g de metamizol por vía intramuscular cada 6 h. Grupo III: recibió 100 mg de tramadol por vía intramuscular cada 6 h. Se evaluó el comportamiento de la presión arterial media y la frecuencia cardíaca. Evaluamos la intensidad del dolor por medio de una Escala Visual Analógica. Fue utilizado metamizol sódico, 2 g endovenoso, como analgesia de rescate. Resultados: Se presentaron variaciones significativas de la frecuencia cardíaca y presión arterial media en el grupo I (P<0,05), mientras que en los grupos II y III resultaron muy significativas (P<0,01). La intensidad del dolor postoperatorio alcanzó valores más bajos en el grupo I (P>0,05), por lo que sólo 2 pacientes requirieron analgesia de rescate, mientras que el grupo II mostró las mayores variaciones (P<0,01), donde el 100% de los pacientes requirió analgesia de rescate. El grupo III, que recibió tramadol intramuscular, presentó un mayor número de efectos colaterales, fundamentalmente las náuseas, con 23,3%. Conclusiones: El uso de tramadol epidural es una alternativa eficaz para el manejo y tratamiento del dolor agudo postoperatorio, ya que ofrece una analgesia superior con escasos efectos adversos.

  • English

    Introduction: Postoperative pain is a special type of acute pain whose inadequate control leads to abnormal reactions. Objectives: To evaluate the utility of tramadol by the epidural route in the postoperative analgesia of patients undergoing abdominal hysterectomy. Material and method: 90 patients studied who conformed three groups: Group I: received 100 mg of epidural tramadol every 6 h. Group II: received 1.2 g of intramuscular metamizol every 6 h. Group III: received 100 mg of intramuscular tramadol every 6 h. Blood pressure and heart rate were measured. Pain intensity was evaluated by a visual analogical scale. Metamizol 2 g was used as rescue analgesia. Results: Significant variations of heart rate and mean blood pressure were found in group I (p < 0.05) whereas in group II and III they were very significant (p < 0.01). The intensity of postoperative pain reached lower values in group I (p < 0.05) and therefore only 2 patients required rescue analgesia, whereas group II showed the greater variations (p < 0.01), and 100% of patients required rescue analgesia. Group III receiving intramuscular tramadol showed a greater number of side effects, mainly nausea in 23.3%. Conclusions: Epidural tramadol is an effective alternative for the management and treatment of acute postoperative pain, since it offers superior analgesia with fewer undesired effects.