La Telemedicina puede fallar si no se adapta a pacientes

• Autores: Angel Molina Cano, Francisco Javier Callejas González, Franicsco Javier Agustín Martínez, Josefa María Panisello Royo, Javier Cruz Ruiz, Pedro Juan Tárraga López
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 3, Nº. 4, 2018, págs. 260-267
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Telemedicine may fail if it is not adapted to patients
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• Resumen
  • español

    Introducción: El asma es una de las patologías crónicas más prevalentes del aparato respiratorio,  suponiendo un importante problema de salud en momentos de exacerbación y mal control de la  enfermedad.En la mayoría de los casos diagnosticados, el seguimiento habitual y conocimiento de la enfermedad por parte del paciente ayuda a reducir de forma considerable el número de crisis y la sintomatología  asociada. No obstante, diversos factores pueden enmascarar el correcto control del asma, tales como la  afectación según estacionalidad, la situación asintomática en periodos Inter- crisis o incluso, patrones de seguimiento médico preestablecidos sin conocer la situación actual del paciente.La telemedicina es una herramienta que permite interactuar a distancia con los pacientes, brindando  posibilidad de objetivar el control de la patología e incluso modificar pautas de tratamiento. Hoy por  hoy, donde el desarrollo tecnológico es una realidad, esta posibilidad ha dejado de ser una utopía para  convertirse en una opción más para el seguimiento médico.Objetivo: Comparar el grado de control entre pacientes asmáticos con seguimiento telemático y  pacientes sin seguimiento telemático. Método: Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, triple ciego, en una población de pacientes  asmáticos seguidos habitualmente en las consultas de Neumología del Complejo Hospitalario  Universitario de Albacete empleando como metodología una plataforma digital accesible a través de  conexión a la red (ordenadores/teléfonos inteligentes), que permiten al paciente ofrecer al médico que  lo sigue información básica de forma diaria sobre el control de su enfermedad.Resultados: Participaron 46 sujetos (25 grupo estudio y 21 grupo control). La cumplimentación  farmacológica ha sido superior al 95% en los que han utilizado asiduamente el sistema. El Peak flow de  los pacientes del estudio sufre un incremento del 7% respecto de los valores iniciales.Más del 50% de los pacientes habían aumentado su tratamiento antes de entrar en el estudio, desde su  inclusión en el estudio ninguno ha tenido que aumentar tratamiento. Incluso un 25% ha disminuido la  dosis de tratamiento. Han mejorado su nivel según el tratamiento base un 32% de los pacientes.A los  tres meses únicamente un 26% de los pacientes del grupo estudio y un 10 % del de control cumplían  con la introducción de datos incluso tras los avisos que se emitían del portal, por lo que pese a los  buenos resultados se decidió suspender el estudio, avisando a los pacientes.Conclusiones: El seguimiento a medio-largo plazo de los programas mediante telemedicina se constata dificultoso. Tiene que hacerse una adaptación de la telemedicina a los pacientes y a la inversa. 

  • English

    Introduction: Asthma is one of the most prevalent chronic diseases of the respiratory system,  assuming an important health problem in times of exacerbation and poor control of the disease. In most of the diagnosed cases, the habitual monitoring and knowledge of the disease by the patient helps to  considerably reduce the number of seizures and the associated symptomatology. However, several factors can mask the correct control of asthma, such as the effect according to seasonality, the  asymptomatic situation in inter-crisis periods or even pre-established medical monitoring patterns  without knowing the patient's current situation. Telemedicine is a tool that allows to interact remotely  with patients, offering the possibility of objectifying the control of the pathology and even modifying  treatment guidelines. Today, where technological development is a reality, this possibility has ceased to  be a utopia to become another option for medical monitoring.Objective: To compare the degree of control between asthmatic patients with telematic follow-up and  patients without telematic followup. Method: We conducted a prospective, randomized, triple-blind study in a population of asthmatic  patients, usually followed up in the Pneumology Clinics of the University Hospital Complex of Albacete,  using a digital platform accessible through a connection to the network (computers / smartphones). ),  which allow the patient to offer the doctor who follows him basic information on a daily basis about the  control of his disease.Results: 46 subjects participated (25 study group and 21 control group). The pharmacological  completion has been higher than 95% in those who have used the system assiduously. The Peak flow of  the study patients suffers an increase of 7% with respect to the initial values. More than 50% of  patients had increased their treatment before entering the study, since their inclusion in the study none  had to increase treatment. Even 25% have decreased the treatment dose. They have improved their  level according to the base treatment in 32% of the patients. At three months only 26% of the patients  in the study group and 10% of the control group complied with the data entry even after the notices  that were issued from the portal, so despite the good results it was decided to suspend the study ,  warning patients.Conclusions: The medium-long term monitoring of the programs through telemedicine is difficult. It  has to be an adaptation of telemedicine to patients and vice versa.