Resumen de Bacteriemia, sepsis y shock séptico

M. Avilés García, J.C. Figueira Iglesias, A. Agrifoglio Rotaeche, M. Sánchez Sánchez

• español

  Resumen Introducción La sepsis y el shock séptico son serios problemas de asistencia sanitaria y afectan a millones de personas globalmente cada año (en España 1/270 habitantes cada año). Su mortalidad global ronda el 25% y su incidencia va en aumento. Patogenia Ambas entidades no son estados aislados, sino que forman parte de un proceso complejo en el cual intervienen factores propios del huésped y factores propios de los microorganismos: liberación desequilibrada de mediadores inflamatorios, marcada vasodilatación sistémica, fenómenos de hipercoagulabilidad e hipoperfusión que conducen a una disfunción orgánica que puede conllevar la muerte. Diagnóstico Se basa en la sospecha clínica, aplicación de escalas clínicas (SOFA, qSOFA) y realización de pruebas complementarias (analíticas, pruebas de imagen y cultivos de muestras biológicas). Tratamiento El tratamiento debe iniciarse inmediatamente siguiendo las directrices de la Surviving Sepsis Campaign. Un tratamiento adecuado en las horas iniciales tendrá una sensible influencia sobre el resultado final.

• English

  Introduction Sepsis and septic shock are serious health care problems and affect millions of people around the world each year (in Spain they affect 1/270 inhabitants each year). Its global mortality is around 25% and its incidence is increasing. Pathogeny Both entities are not isolated clinical states, but they are part of a complex process in which host factors and microorganism's factors are involved: unbalanced release of inflammatory mediators, marked systemic vasodilation, phenomena of hypercoagulability and hypoperfusion leading to an organic dysfunction that can lead to death. Diagnosis It is based on clinical suspicion, application of clinical scores (SOFA, qSOFA) and complementary tests (analytical, imaging and culture of biological samples). Treatment Treatment should be started immediately following the Surviving Sepsis Campaign guidelines. A proper treatment in the initial hours will have a sensible influence on theoutcome.