Protocolo diagnóstico de las infecciones por estreptococos de los grupos C y G

• Autores: M.E. Fernández Rivero, José Luis del Pozo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 49, 2018 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (I) Infecciones por bacterias Gram positivas), págs. 2915-2917
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Introducción Los estreptococos β-hemolíticos del grupo C y G como Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis y Streptococcus anginosus son microorganismos oportunistas, responsables de un amplio rango de infecciones en animales. Las infecciones producidas por estas especies en seres humanos poseen un espectro clínico similar al del resto de estreptococos β -hemolíticos y afectan especialmente a pacientes en las edades extremas de la vida, inmunosuprimidos con neoplasias, diabetes, alcoholismo o usuarios de drogas por vía parenteral. Diagnóstico La detección rápida de antígeno estreptocócico no descarta la infección por los grupos C y G, ya que esta técnica solo detecta antígenos de S. pyogenes (grupo A). Es necesaria la realización de un cultivo bacteriológico de la muestra de interés según el cuadro clínico del paciente como el exudado faringoamigdalar, hisopado o biopsia de lesión de piel, aspirado de absceso, sangre, líquido articular, etc. Tratamiento La penicilina continúa siendo la primera elección para la infección por los grupos C y G, teniendo en cuenta la ausencia de resistencias comunicadas en la literatura y su bajo coste. Las cefalosporinas de tercera generación y clindamicina son útiles para el tratamiento de las infecciones invasoras. Las elevadas tasas de resistencias a macrólidos en nuestro medio desaconsejan su uso.

  • English

    Introduction Group C and G β-hemolytic streptococci such as Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis, and Streptococcus anginosus are opportunistic microorganisms that produce a wide range of infections in animals. Infections produced by these species in humans have a clinical spectrum similar to those produce by Group A streptococci and affect especially patients in the extreme ages of life, immunosuppressed with neoplasias, diabetes, alcoholism or injecting drug users. Diagnosis Rapid detection of streptococcal antigen does not rule out infection by groups C and G as this technique only detects Group A antigens. It is necessary to carry out a bacteriological culture of the sample of interest according to the clinical presentation, such as pharyngeal swab, swab or skin lesion biopsy, abscess aspirate, blood, joint fluid, etc. Treatment Penicillin remains the first choice for the treatment of infections produced by Groups C and G, taking into account the absence of resistance reported in the literature and its low cost. Third-generation cephalosporins and clindamycin are useful for the treatment of invasive infections. The high rates of resistance to macrolides in our environment discourage its use.