Resumen de Análisis cinemático de la marcha en pacientes con pie zambo tratados mediante el método de Ponseti frente a la técnica quirúrgica de liberación posterior

A. Ferrando, M. Salom Taverner, A. Page

• español

  El objetivo principal de este proyecto consiste en valorar la evolución de la marcha en niños en edad preadolescente tratados mediante el método de Ponseti frente a los tratados mediante liberación posterior a partir de técnicas de valoración de la marcha mediante análisis biomecánico. Material y Métodos Estudio retrospectivo de casos y controles aprobado por el comité de ética. Grupo 1: 28 niños (39 pies) tratados mediante liberación posterior. Grupo 2: 18 pacientes (31 pies) tratados mediante el método de Ponseti. Grupo 3: 25 pacientes (50 pies) sin ninguna patología muscular o neurológica. Se realizó un análisis de la marcha con el sistema Kinescan/IBV. Las gráficas cinemáticas fueron analizadas de forma visual individualmente. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todos los parámetros espacio-temporales al comparar los grupos patológicos con el grupo control. El análisis demostró que los grupos patológicos presentaban una marcha más lenta, una mayor anchura de paso, menor longitud de paso y mayor tiempo de paso, p =.000. Tras el análisis individual de las curvas cinemáticas, se obtuvo que únicamente 3 pacientes (9%) del grupo de liberación posterior frente a 10 pacientes (36%) del grupo Ponseti presentaron una marcha normal, p=.012. Conclusión.Los pacientes del grupo Ponseti presentan un patrón de la marcha más parecido al grupo control que el grupo de liberación posterior con la ventaja de evitar un gesto quirúrgico.

• English

  The overall purpose of this study is to evaluate gait in children in middle childhood with clubfoot treated with Ponseti method versus posterior-only release and compare their results to a control group. Methods. Retrospective study approved by the Ethics Committee. Inclusion criteria: diagnosis of idiopathic clubfoot treated between 2004-2009 in one centre. Group1: 28 patients (39 clubfeet) treated with the posterior-only release.nGroup2: 18 patients (31 clubfeet) treated with the Ponseti method. Group3: 25 control subjects with no known musculoskeletal or neurologic abnormalities. A gait analysis was conducted with the Kinescan/IBV system. Results. Differences were found in all temporal and spatial parameters between the control and treatment groups. The analysis revealed that treatment groups displayed a slower gait, with wider step width, smaller step length and longer step time when compared with the control group, p=.000 . Visual assessment of individual kinematic data demonstrated that 3 patients (9%) with posterior release versus 10 patients (36%) had a normal gait, p=.012. Conclusion. Our study showed that biomechanical function of children in middle childhood treated with the Ponseti method were closer to healthy individuals than children treated using the posterior-only surgical technique.