Síndrome coronario agudo sin elevación del ST durante el embarazo.: A propósito de un caso

• G. O´Shanahan Navarro ^[1] ; M. García Martul ^[1] ; L. Santana Cabrera ^[1] ; P. Eugenio Robaina ^[1] ; E. Hernández Medina ^[1] ; M. Sánchez Palacios ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 30, Nº. 4, 2006, págs. 180-182
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute coronary syndrome without ST elevation during pregnancy.: A case report
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• Resumen
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    La enfermedad isquémica en la mujer joven es rara, y es más infrecuente aún en la embarazada, aunque es razonable esperar un aumento de su incidencia ya que la edad de las gestantes aumenta. La etiología del síndrome coronario agudo durante el embarazo se divide en dos grupos: ateroesclerótica, más común en aquellas mujeres de mayor edad, y no ateroesclerótica como la disección, espasmo o trombosis coronaria. El manejo de estas pacientes continúa siendo complejo; deben utilizarse los mismos principios que en la población general, teniendo en cuenta que muchos de los tratamientos utilizados habitualmente como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina están contraindicados en la embarazada y que existe poca experiencia con tratamientos más recientes como el clopidogrel, los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa o la revascularización percutánea. Presentamos un caso de síndrome coronario agudo en una gestante de 38 semanas, y revisaremos la literatura más reciente.

  • English

    Ischemic heart disease in the young woman is rare, and even more so in the pregnant woman, but it is reasonable to expect an increase with the increasing average age of children bearing. The etiology of acute coronary syndrome during pregnancy can be divided into two main groups: atherosclerotic mechanisms, more common in older mothers, and non-atherosclerotic mechanisms like dissection, coronary spasm and thrombosis. Management of these patients remains difficult; the treatment should follow the usual principles of care for acute coronary syndrome but taking in account that many standard treatments, such the angiotensin converting enzyme inhibitors, are contraindicated. There is also little experience with many of the newer treatments such as clopidogrel and IIb/IIIa glycoprotein inhibitors or percutaneous coronary intervention. We describe a case of a 38-week pregnant woman who suffered an acute myocardial infarction without ST segment elevation and review the literature.