Resumen de Prevalencia de acidosis renal distal en pacientes con litiasis de fosfato cálcico usando el test de la furosemida

Jordi Guimerà Garcia, Enrique Carmelo Pieras Ayala, Fèlix Grases Freixedas, Arnau Sabaté Arroyo, Valentí Tubau Vidaña, Pedro Pizá Reus

• español

  Introducción: Adultos con acidosis renal distal (ATRD) comunmente presentan litiasis urinarina y pH urinario alcalino (>6). Las litiasis de fosfato cálcico son las litiasis más comúnmente relacionadas con ATRD.

  El objetivo principal de este estudio es determinar la prevalencia de ATRD en pacientes con litiasis de fosfato cálcico y pH urinario alcalino usando el test de la furosemida.

  Materiales y métodos: Hemos seleccionado 40 pacientes, 17 hombres y 23 mujeres, entre 18 y 65 años con litiasis de fosfato cálcico y pH urinario alcalino tratadas en nuestro servicio. La edad, sexo, localización de la litiasis (bilateral o unilateral) y efectos adversos derivados del test de la furosemida fueron recogidos. Analizamos sexo y localización de litiasis mediate el test de chicuadrado, la edad fue analizada mediante el test de T de Student. Se consideró significación estadística p<0’05.

  Resultados: 15 pacientes (37’5%) fueron diagnosticados de ATRD con el test de la furosemida. La media de edad del grupo con ATRD fue 40’73, la edad del otro grupo fue 51’12 años (P<0’001). Todos los pacientes en el grupo de ATRD (15) presentaron litiasis bilateral (p<0’001). El grupo de ATRD fueron 10 mujeres y 5 hombres, no hubo diferencias con el grupo negativo para ATRD (p<0’342).

  Conclusión: Concluimos que la prevalencia de ATRD en nuestra muestra es de 37’5% usando el test de la furosemida y el test de la furosemida es seguro. Nuestros datos sugieren que las litiasis bilaterales y la edad joven pueden ser indicadores de DRTA.

• English

  Introduction: Adults with distal renal acidosis (DRTA) commonly present urolithiasis and alkaline pH (>6). Calcium phosphate is the most common urolithiasis related with DRTA. The main objective of our study is to determine DRTA prevalence in patients with calcium phosphate lithiasis and alkaline pH (>6) using the furosemide test.

  Materials: We selected 40 patients, 17 men and 23 women, between 18 and 65 years old with calcium phosphate lithiasis and alkaline urine pH (>6) treated in our department. Age, sex, urolithiasis localization (unilateral or bilateral) and side effects by furosemide test were collected. We analysed sex and urolithiasis location with chi-squared test, age was analysed with T-test. We considered stadistical significance p<0’05. We performed the furosemide test for the DRTA diagnosis. It consists in the adminístration of 40 mg of furosemide orally. We performed a urine pH test before the furosemide administration to verify a urine pH higher than 6. In the following 3 hours after the furosemide administration we performed a urine pH test to each micturition. We considered a urine pH higher than 6 in all the urine tests diagnostic of DRTA.

  Results: 15 patients (37’5 %) were positive for DRTA with furosemide test (Figure 1). The mean age in DRTA group was 40,73 years, in the other group was 51,12 years, statistical significance was found (p<0’001) (Figure 2). All the patients (15) in the DRTA group presented with bilateral urolithiasis (p<0’001) (Figure 3). There were 10 women and 5 men in the DRTA group, no statistical significance was found (p<0’342). No side effects were reported with furosemide test.

  Conclusion: We conclude that the DRTA prevalence in our sample is 37’5% using furosemide test and the furosemide test is save.

  Our data suggest that bilateral urolithiasis and young age could be considered risk factors for DRTA.