Mascarilla laríngea: un nuevo concepto en el manejo de la vía aérea

• G. Castilla Peinado ^[1] ; A. Galán Ocaña ^[1] ; F. Arroyo Guerrero ^[1] ; J. Arcos Martínez ^[1]
  1. [1] Hospital General de Especialidades «Ciudad de Jaén»
• Localización: Seminario médico, ISSN 0488-2571, Vol. 51, Nº. 1, 1999, págs. 25-42
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos.-Valorar la dificultad de colocación de la mascarilla laríngea (ML). Estudiar las repercusiones heniodinámicas en distintos momentos. Valoración de la eficacia ventilatoria en respiración espontánea y controlada.

    Comprobar su utilidad en situaciones de dificultad de intubación endotraqueal (IET) y posibilidad de introducción a través de la NL de un tubo endotraqueal. Utilidad en distintos tipos de cirugía e identificación de las complicaciones.

    Comprobar su colocación por personal inexperto en el control de la vía aérea.

    Pacientes y métodos.-Realizamos un estudio clínico prospectivo de 100 pacientes anestesiados, ventilados con ML que iban a ser sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos.

    Utilizamos NL de los números 3 y 4, realizando las inserciones sin conocimiento práctico previo.

    La técnica anestésica no variará de nuestros procedimientos habituales: Thalamonal, Atropina, Propofol, 02+n20, Isofluorano y Fentanilo.

    En 27 pacientes que fueron ventilados con ventilación a presión positiva intermitente (VPPI), utilizamos como relajante muscular Atracurio. Establecimos una haga de recogida de datos para anotar los parámetros a estudio:

    1) Número de intentos para la colocación co - rrecta de la ML y tiempo necesario. 2) Presión arterial sistólica y diastólica (PAS y PAD), y frecuencia cardíaca (FC), en distintos momentos.

    3) Controles gasométricos. 4) Intubaciones endotraqueales fallidas y sustitución por ML.

    5) Intubaciones a través de la ML. 6) Complicaciones derivadas de su uso. 7) Colocación por personal de enfermería.